子宫内膜移位

你好，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症. 子宫内膜异位症的发病率近年明显增高，是目前常见妇科疾病之一.在妇科剖腹手术中，约5%-15%的患者发现有此病；在不孕而行腹腔镜检查患者中，12%-48%有内膜异位症存在.此病一般仅见于生育年龄妇女，以25—45岁妇女居多，初潮前无发病者，绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收. 由于异位的部位不同临床表现各异，早期多无症状，一般因痛经和不孕被发现.如单纯卵巢的异位灶并无痛经，有些泌尿系统的异位灶导致经期尿痛和尿血等，膈肌下异位灶可导致经期膈肌痉挛，异位到鼻腔的异位症会导致经期鼻子出血.

　　答复2:
　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象.患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变.这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润.本病发生的高峰在30~40岁.子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多.如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20~25％患者有异位的子宫内膜. 一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病.异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者.不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤.切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织.病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔.镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕.异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小.当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述. 　　二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分.一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中 　根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防子宫内膜异位症的发生. 　　一、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植. 　　二、妇科手术尽量避免接近经期施行.必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔. 　　三、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流. 　　四、严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液）及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔. 　　五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植. 　　由于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议.
　　答复1:

　　子宫内膜移位症是怎么回事？子宫内膜移位症是什么原因引起的？子宫内膜移位有什么后果吗？