子宫脱垂治疗

　　子宫脱垂治疗多见于青春期或更年期妇女。2无周期性不规则阴道出血，可表现为断续出血，量时多时少；亦可持续出血，甚至长达1～2个月。可出现贫血。3妇科检查子宫正常大小或稍变软，B超检查卵巢可因多囊化而略增大。4基础体温呈单相型。5经前或经期刮宫子宫内膜病理为增生期，囊腺型或腺瘤型甚至不典型增生，少数呈萎缩型内膜，无分泌期变化。6激素测定：大多数雌激素偏高，孕酮缺乏。7宫颈粘液与阴道细胞学检查(略)有排卵型功血 (1)多数发生于育龄期妇女，常有不孕或早期流产病史。(2)月经周期有一定规律性，因黄体功能不足或黄体萎缩不全而有以下6种表现：1月经中期出血：排卵前雌激素短暂下降引发突破性出血；2月经稀发伴月经量过多：卵泡期正常，黄体寿命短，周期少于21天；3经前点滴出血：黄体缺陷。
　　孕酮分泌不足但黄体寿命尚正常；4月经延迟伴月经过多：子宫脱垂治疗黄体延迟退化，子宫内膜不规则脱落；5正常周期伴经量过多：黄体功能好，经量头3天占总量之90％，总量超过80毫升。(3)妇科及B超检查：子宫及双侧卵巢正常。(4)子宫内膜病理检查：月经中期出血内膜部分呈早分泌期和部分呈晚增生期改变。黄体功能不足可呈同步延迟的分泌不足，分泌期时间短和不同步延迟的分泌不足。黄体延迟退化，月经第5天仍见分泌期改变，同时有新的增生期改变。经量过多可呈过度分泌改变。(5)基础体温呈双相型。高温相波动呈现上升缓慢、幅度低、持续时间短或延长、下降慢等改变。(6)激素测定：孕激素偏低或正常。(7)宫颈粘液与阴道细胞学检查(治疗原则 本病的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血。治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。治疗可分阶段进行，对青、中年病人以达到恢复排卵为目标，更年期妇女止血后则以调整周期，减少出血，防止复发为重点，不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者子宫脱垂治疗，应促使其健全黄体功能。值得提出的是：对于急性出血过多者，刮宫术是迅速有效的止血法，同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。更年期患者有必要作分段诊刮以排除癌变。青春期及未婚患者一般不作诊刮。对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者，或年龄较大、子宫脱垂治疗病程长、药物及刮宫治疗无效、严重贫血者，以手术切除子宫为宜。对其它绝大多数功血患者而言，中西医结合治疗效果好，在妇科医生具体指导下，有针对性地适时适当的激素治疗必不可少。在出血期间患者应稳定情绪功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类。
　　前者最为多见，约占80～90％，子宫脱垂治疗主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，子宫脱垂治疗其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下