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子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤.子宫肌瘤的治疗要根据患者年龄,生育要求,症状,肌瘤大小等情况全面考虑.主要归纳为以下三个方面:
1.随访观察 若肌瘤小而且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失.若发现肌瘤增大或症状明显时再做进一步治疗.
2.药物治疗 凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄患者以及不能手术者均可以给予药物治疗.
A.雄激素;用以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经患者提前绝经.常用药物有:甲基睾丸素5mg舌下含服,每日2次,每月用药20日;或丙酸睾丸酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月不宜超过300mg,以免引起男性化.
B.抗雌激素制剂;三苯氧胺可用于治疗月经明显增多,肌瘤大小如2月妊娠以下者,10mg每日口服2次,连服3--6个月.使用后月经明显减少,肌瘤也能缩小,但停药后又可能逐渐增大.副反应较多.
C.促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物;LHRH类似物可以抑制垂体,卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(<2个月妊娠子宫),经量增多或周期缩短,更年期或近绝经期患者.LHRH-A每日肌注300ug或500ug,连续使用3-6个月.但是同上停药后又可能复发而且此药不宜长期连续使用,否则容易患骨质疏松症.
3.手术治疗 若肌瘤大于2个月妊娠子宫大小或症状明显以致继发贫血者,需要手术治疗,主要有以下2种手术:
A.肌瘤切除术 适用于35岁以下未生育,希望保留生育功能的患者.(恕不介绍术方法)
B.子宫切除术 凡肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不保留生育功能,或疑有恶变者可行子宫全切术或子宫次全切术.年龄在50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留卵巢.
以上仅供参考,具体请去医院做详细检查.祝健康