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米非司酮(Ru486) 米非司酮主要通过以下途径发挥抗瘤效应:(1)直接对抗孕酮活性或抑制PR基因表达;(2)抑制子宫肌瘤组织中上皮生长因子基因表达;(3)减少子宫动脉血流。在应用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗程方面,国内外学者一般认为以连续应用3个月为标准:但用药的剂量相差甚远。从每天5~50mg不等,多认为每天25mg为理想剂量。张世翠〔5〕报道服用米非司酮每天25mg连续3个月可使子宫体积缩小54.76%,肌瘤缩小50.05%。曾春英等〔6〕比较了米非司酮(12.5mg/d)及GnRHa(150μg/d)治疗子宫肌瘤的有效性,结果91.1%米非司酮组及90.0%GnRHa组肌瘤缩小都超过20%,但米非司酮组的复发率(17.8%)明显低于GnRHa组(40.0%),且副反应相对较少,因而在治疗子宫肌瘤方面米非司酮是安全有效的药物。目前在临床应用较普遍。