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你好,子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,它由子宫平滑肌组织增生而形成。它的发生与雌激素长期刺激有关,雌激素能使子宫肌瘤增生肥大,肌层变厚,子宫增大。子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,合并妊娠时肌瘤生长加快。绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失。另外,神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。根据肌瘤发展过程中与子宫壁的关系而分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。多数患者无明显症状,仅于妇科检查或B超体检时被发现。
主要症状有:
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长其月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
子宫肌瘤容易引起不孕,与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘摸下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎,血液供应减少而不利于受棈卵的着床,有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血,而异常子宫出血更是雪上加霜。肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间,才能到达输卵管授精。一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响受孕,但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内,会改变输卵管与卵巢的位置,使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子,有时甚至阻断了输卵管的通畅性。若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处,则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时,其产生的压缩效应,会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应,不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%)。人类子宫具有内分泌功能,在卵巢激素影响下分泌前列腺素、催乳素、特异性子宫蛋白质和酶类,患子宫肌瘤时子宫内分泌功能失调,改变局部内环境而不利于受孕. 如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题。在怀孕早期可能会造成流产,分娩期肌瘤可能导致分娩的困难。另外在怀孕期肌瘤受激素影响可能会继续长大,出现红色样变,引起急性腹痛、发热等。 带肌瘤怀孕必定要承担肌瘤在怀孕期间长大并可能引起不孕、流产或分娩困难等风险.