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子宫肌瘤症是妇科疾病的一种,并且是一种发病在子宫的疾病,这种疾病发病部位比较特殊,因此,我们要注意的是,对于50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,这是为子宫肌瘤患者的生活考虑,下面我们来看看具体是什么原因。
如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
粘膜下肌瘤:大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。条件不允许,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。
已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁,先顺蒂尽量摸到根部用止血钳夹住,然后用剪刀从其下方剪断,如果肌瘤较大,可先锲形切开肿瘤;
未脱出者,也可经腹子宫切开取出。
术后处理应给止血药与抗生素,止血钳用纱布包住,固定24-48h。
未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
粘膜下肌瘤手术方法分为四种:
1经阴道切除;
2经宫腔镜切除;
3经腹腔镜切除;
4经腹部切除。
粘膜下肌瘤切除的同时应行子宫腔诊刮——子宫内膜和子宫肌瘤的病理检查。
粘膜下肌瘤均存在下生殖道和子宫腔内感染,故围手术期应给予广谱抗生素控制感染;术前的局部处理和清洗比全身用药对防止术后感染更为重要。
粘膜下肌瘤往往同时伴有不同程度的子宫底部内翻,故切断瘤蒂时应于蒂根部稍下方离断,如果手术时大量出血应警惕有无子宫壁或子宫血管损伤;为防止瘤蒂渗血可予以缝扎或宫腔纱布条添塞压迫止血。
子宫肌瘤患者朋友们在进行治疗的时候必须要注意这些问题,不能盲目的选择高效的子宫肌瘤治疗方法,我们在追求效率的同时更加要注重健康,更加要注意未来的各种问题,在此,希望子宫肌瘤患者早日康复。