滴虫炎

　　编辑本段诊断检查

　　滴虫炎，是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25℃-40℃、pH为5.2-6.6的潮湿环境。滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3℃—5℃生存21日，在46℃生存20~60分钟。在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道pH一般在5-6.6，多数>6.0。月经前后阴道pH发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

　　病理生理

　　症状体征

　　（3）医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

　　（2）经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；

　　（1）经性交直接传播；

　　传染途径有：

　　疾病描述

　　作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离，以防交叉感染。全身用药甲硝唑又称灭滴灵。

　　治疗

　　白带增多及外阴瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。

　　临床表现

　　滴虫炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。

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