关于痛经

～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾

吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：

①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢

呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心

悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。
　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca 透过细胞膜，并阻止Ca 由细胞内库存中释出而松解

平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品

名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩

振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
　　（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg ）透过细胞膜，增加胞

浆内Mg 浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可

与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均

呈进行性下降。
　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%

以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，

严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于

早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应

。
继发性痛经
　　继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。
　　因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。

近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病

人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

治疗痛经单方


处方与用法：白芥子3克。研末，敷于肚脐上以医用胶布固定；用热水袋(水温约50℃)熨烫，每日3次。每次30分钟。可以在月经来潮前2天开始使用，连用3次即可。下次月经来潮前如法用药，连用3个月经周期。

功效：行气止痛，主治痛经。一般用药2小时可以止痛，提前用药可预防疼痛发生。

1、 玄灵止痛汤： 玄胡、醋炒五灵脂、白芍各10-30克，当归、川芎、甘草各10-20克，为主方。气滞血瘀型加柴胡、香附、桃仁各6-15克；寒凝血瘀型主方加艾叶、吴茱萸各10-15克；血热挟瘀型主方加丹皮、炒栀子、黄芩各10-20克；气血虚挟滞型主方加黄芪、党参、熟地各10-20克。本方水煎服，每日一剂，分3-4次服。每次月经前3-5天开始服用，至经净痛止。连服3个月经周期为一个疗程。

2、 加位少腹逐瘀汤： 当归10克 川芎6克 赤勺10克 延胡索10克 炙没药6克 炒蒲黄10克 灵脂10克 小茴香3克 干姜3克 肉桂3克 益母草30克 泽兰10克。本方的主要功效为：活血去瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀型痛经。本方水煎内服，忌食生冷。

3、 甘橘调经饮： 干松10克 蚕砂10克 荔枝核12克 山楂6克 清橘叶6克 此方主要功效：行气、舒肝，活血、调经。适用于气滞血瘀型痛经。本方宜水煎服，经前3天开始服用，每日一剂，连服5-7天。

4、 归芍棱乌萸草汤： 当归12克 白芍30克 醋炒三棱、炙甘草各6克 乌药、山茱萸各9克。阴虚血滞去乌药，加生地、丹皮、沙参；阳虚寒凝加肉桂、巴戟天、红花；肝肾亏损加狗脊、枸杞子、女贞子、旱莲草；便溏加茯苓、炒白术；呕吐畏寒肢冷加吴茱萸、生姜；口苦心烦加竹茹、栀子。于经前3日开始，每日一次水煎服，用至经净；3个月经周期为一个疗程。