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袁主任:
急性盆腔炎:
鉴于你目前的情况,首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法。如有问题可以继续和我们联系。
当一名妇女具有以下症状即:下腹部疼痛(通常为双侧);性交痛;阴道分泌物增多;月经不调;排尿困难、尿痛;痛经;发烧并有时恶心或呕吐。同时体检时发现阴道后穹隆触痛;有下生殖道感染的证据和宫颈有抬举痛时应高度怀疑盆腔炎(阳性预测值约为90%)。
使用宫内节育器的妇女,如出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛症状也应怀疑有无盆腔炎,应进行进一步的检查和治疗。关于盆腔炎的治疗如下:
1、一般治疗 解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
关于盆腔炎的诊断较为困难,有的盆腔炎病例,症状不典型或轻微,难以得到及时的诊断和治疗,例如由衣原体感染所致的盆腔炎。所以,凡是年轻的,性活跃的妇女出现下腹部疼痛都应该仔细检查有无子宫内膜炎和输卵管炎。此外,对所有具有性传播疾病的妇女,都应该常规进行双合诊和腹部检查,因为一些患有输卵管炎或子宫内膜炎的妇女并没有下腹部疼痛的主诉。对于症状较明显的急性盆腔炎,其临床表现也往往不特异,症状与体征变化较大,需要与其它急腹症,例如阑尾炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕等鉴别。腹腔镜可用来确诊输卵管炎并做出更完整的细菌学诊断,但这种检查手段并不能普遍获得。此外,腹腔镜不能检查子宫内膜炎,也不能检查出输卵管的轻微炎症。目前认为,关于盆腔炎在所有的临床环境中,没有单独哪项病史、体检或实验室检查项目在诊断急性盆腔炎时能达到既敏感又特异,即能诊断出所有的盆腔炎病例,又能排除所有未患盆腔炎的病例。故盆腔炎的诊断最好依靠性生活史、症状、体检和宫颈内分泌物涂片的Gram染色镜检结果进行综合判断。