慢性盆腔炎的全面解答

　　药物治疗

　　要治疗盆腔炎，必须先找准病原体，才能对症下药。引起盆腔炎的病原体有两个来源，一是寄居于阴道内的菌群，二是来自外界的病原体。过去，引起盆腔炎的病原体主要以链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及厌氧菌为主，近年来随着性传播疾病的发病率升高，淋球菌、衣原体及支原体引起的盆腔炎也越来越多。

　　首都医科大学北京妇产科医院教授 吴连方

　　找出病因，对症下药

　　慢性盆腔炎的全身症状不太明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，偶尔可有低热，有时伴肛门坠胀不适，在月经前后、性交后，或劳累后，症状会更加明显。患者还可伴有尿频、白带增多、月经量增多、月经周期不准、经期延长等症状，严重时还可能合并不孕。慢性盆腔炎患者，其输卵管常有炎症，由于双侧输卵管的慢性炎症，常常会导致输卵管的积水、粘连和闭锁，输卵管的通而不畅常会导致宫外孕，许多妇女往往还因此失去受孕的机会，从而给她们造成长期的身体和精神上的痛苦。

　　盆腔炎患者发病时，可局限一个或几个部位，也可累及整个盆腔脏器。盆腔炎有急性与慢性之分，急性发病时，常伴有高烧，体温可达39℃～40℃，下腹部剧痛，白带增多，甚至有可能因继发败血症而危及生命。

　　不可小视的危害

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　　除了女性自身的原因，有学者还指出，如果性伴侣曾被沙眼衣原体感染过，则也可能导致女性的盆腔炎反复发作。

　　5.与人工流产有关 人工流产后，细菌容易进入创面而发生感染，诱发盆腔炎。此外，若在人工流产术前1年内曾患阴道炎，或术前已有盆腔炎的女性，人工流产术后患盆腔炎或盆腔炎复发的危险性可增加25%。

　　4.与细菌性阴道病有关 细菌性阴道病可能为盆腔炎的前驱表现，盆腔炎患者中，66%合并有细菌性阴道病。故患有细菌性阴道病的女性，应警惕盆腔炎的发生。

　　3.与阴道冲洗有关 有些妇女有经常冲洗阴道的习惯，常行阴道冲洗会改变阴道的酸性环境，使其不能抵御病原菌的侵袭，同时也可能将阴道、宫颈的致病菌冲入宫腔，致使盆腔炎发生危险明显增加。美国华盛顿大学研究报道，盆腔炎的发生与阴道冲洗的频率有关，每个月冲洗阴道3次及3次以上者，较每个月冲洗阴道1次者患盆腔炎的几率高3.6倍。

　　2.与避孕措施有关 研究表明，采用避孕套或避孕膜避孕2年以上的妇女，较采用该措施不足2年者，盆腔炎的发生率降低了23%;口服避孕药可减轻患者输卵管的病变程度，长期服用口服避孕药的妇女，较未服避孕药者患盆腔炎的危险性减少50%;而使用宫内避孕器的妇女，较不使用者患盆腔炎的相关危险性则有升高。

　　1.与性活动有关 有学者指出，性生活开始的年龄与盆腔炎的发病有着密切关系，性生活开始得越早，盆腔炎的发生率越高;此外，性活动频繁的妇女，盆腔炎的发生率也明显增加。还有学者指出，随着性伴侣数量的增多，女性患盆腔炎的危险也会增加。

　　除了上述原因，慢性盆腔炎的发病还与如下几个方面相关：

　　其他相关致病原因

　　一般来说，产后、剖宫产后、流产、妇科手术以及不洁性生活后，细菌进入而发生感染，这便是引起盆腔炎的主要原因。慢性盆腔炎大多是从急性炎症而来，对于那些急性炎症未能及时治疗，或治疗不彻底，或患者体质较差者，病情可以从急性迁延而来，有的甚至没有急性过程直接发生慢性炎症。

　　主要致病原因

　　盆腔炎是女性内生殖器(除外阴道)炎症的一个总称，它包括了子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。