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2 结果
盆腔炎腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床分析
随访6~12个月,均未发现复发。
1.1 一般资料
腹腔镜是诊断与治疗盆腔炎与盆腔脓肿最直观与精确的方法,腹腔镜手术暴露充分,并且有放大作用,有利于发现较为隐蔽的病灶,利于手术的彻底性[2]。腹腔镜在诊断的同时可进行脓肿引流或切除,对粘连实施分离,及时清除脓苔或纤维素性炎性渗出,可防止日后严重粘连,保存生育能力;还可同时采用腹腔内用药以提高药物在感染部位的浓度,增加药物与炎症部位的接触时间和面积,提高药物的生物利用度,使疗程缩短,药物不良反应减轻,治愈率提高,复发率下降[3]。
3 讨论
23例均行粘连松解分离术,加脓肿切开引流术10例,加次全子宫加一侧或双侧附件切除3例,加双侧输卵管开窗2例,加一侧附件切除5例,加双侧输卵管切除3例。23例中4例术后3~6d发生不全性肠梗阻,经胃肠减压、抗炎及对症治疗后痊愈。拆线时间为术后6~8d,平均住院9d,3例伤口感染而行刀口二次缝合手术,最长1例住院22d。