什么是盆腔炎

         五、性传播的病原体  如淋菌，沙眼衣原体，其它可能有支原体，疱疹病毒。

    　【传染途径】

   　 一、经淋巴系统蔓延  细菌经外阴、阴道，子宫颈及子宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及某些宫内节育器有关感染扩散的主要途径。

    　二、经血液循环传辩  病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，

  为结核菌感染的主要途径。

   　 三、沿生殖器粘膜上行蔓延  病原体侵入外阴，阴道后，沿粘膜面经子宫颈，子宫内膜，输卵管内膜至卵巢及腹腔。葡萄球菌，淋菌沿此途径扩散。

　　四、直接蔓延  腹腔中其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起输卵管炎。

        急性盆腔炎 

       【病因】 

        引起急性盆腔炎的主要病因如下：  

        一、产后或流产后感染  分娩后产妇体质虚弱，官颈口未很好关闭，如分娩造成产       道损伤或有胎盘，胎膜残留等，病原体侵入官腔，容易引起感染；流产过程中流血时间过    长，或有组织残留于子宫腔内，或手术无菌操作不严格都可以产生流产后感染。

        二、官腔内手术操作术后感染  如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通气术，输卵管子宫造影术、官腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。  -                                

        三、经期卫生不良  月经期子宫内膜的剥脱面，有扩张的血窦及凝血块，为细菌的      良好滋生环境，如不注意卫生，使用不洁的月经垫，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

        四、近器官的炎症直接蔓延  如阑尾炎、腹膜炎等。                

        五、慢性盆腔炎急性发作                                                       

 　 【病理】

　    一、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎  多见于流产，分娩后。

　    二、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿  急性输卵管炎主要由化脓菌引起，通过子宫颈的淋巴播散到子宫旁结绨组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管内膜层可不受累极轻。其管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍可保持通畅。病变以输卵管间质炎为主，轻者输卵管仅有轻度充血，肿胀，略增粗；重者，输卵管明显增粗，变细，纤维素性脓性渗出多，造成周围的粘连。