慢性盆腔炎百问百答

　　常见的盆腔炎致病菌有哪些?

　　(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有：

　　盆腔炎的发生与哪些因素有关?

　　但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患有盆腔炎，而且发病的人是少数。这是为什么呢?正如我们前面所讲的，女性生殖系统有一套自然的防御体系，在人体正常情况下，这些防御功能能够充分抵御细菌的侵袭。只有当机体的抵抗能力下降，或由于其他原因使女性的自然防御机能遭到破坏时，才会导致盆腔炎症的发生。

　　从女性的生理解剖看，女性的内生殖器——阴道、子宫、输卵管都是管腔器官，彼此相通。而阴道与外界直接相通，输卵管伞端开口于腹腔，所以外界经阴道、子宫、输卵管与腹腔是相通的。阴道口前邻尿道，后邻肛门。因此，外阴部的细菌可以经阴道逆行感染，直达腹腔。　　　?

　　慢性盆腔炎的临床症状和体征差别很大，没有症状可以发展到有威胁生命的并发症和严重的后遗症，但既使是轻微的或不典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康，故应予重视。慢性盆腔炎难以诊断更难以治愈，影响妇女的生活和工作，给患者带来极大的痛苦。

　　轻者一般无症状，重者多有白带增多，性状不好，轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛、房事后白带有血丝或性生活无高潮，反感直至阴冷。

　　慢性盆腔炎的临床表现轻重不一：

　　女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生感染时称为盆腔炎。盆腔炎的病因是多方面的，经期护理不当或房事卫生不洁，过多的人流、药流、性传播疾病、反复发作或慢性的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及房事过频等均可造成急性或慢性盆腔炎。常见盆腔炎的病原体有淋球菌、衣原体、支原体、厌氧菌、金色葡萄球菌、G-肠道杆菌、滴虫、霉菌等。

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