卵巢结核

及γ2干扰素值升高是很有前景的结核辅助诊断方法。
确切了解输卵管通畅度、梗阻部位等情况。腹腔镜下
块增大; ②较大的包裹性积液或大量腹水; ③正规足量
腺苷脱氨酸> 30 U/ L 时诊断敏感性为90 %,特异性为
抗痨治疗效果不满意,耐药病灶形成; ④严重持续性痛
两组妊娠率分别为911 %和2113 %( P < 0105) ,且前者
盆腔结核可分为4 种类型:粟粒腹水型(914 %) 、粘连
宫内情况和松解粘连,以尽量提高IVF2ET 成功率。
不能以受孕与否判断疗效。因此必要时行腹腔镜探查
生殖器结核患者受孕失败的高危因素包括:年龄大、病
　　即使抗结核治疗有效,输卵管卵巢结核患者的受
时,早期因内膜充血或形成溃疡,可导致经量增多、经
并同时对病变部位多点活检。配合美蓝通液检查,可
妊娠后自然流产率极高(75 %) 。认为生殖器结核组
生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症。20 世纪90 年代以来,全球结核发病率有所升
治疗方案与肺结核相同。美国胸科协会[4]推荐使用标
　　近年来,随着腹腔镜的开展及技术水平的提高,腹
锯齿样;双侧宫角部阻塞。但若已经确诊结核时,无需
再使用雌激素3～6 个月作好子宫内膜准备;然后行腹
IVF 后妊娠率明显低的原因,是基础FSH 值较高,提示
程长、继发闭经或少经、内膜呈干酪样、输卵管不通。
养阳性率在50 %左右,并且需6～8 周时间,快速培养
时,可以合并CA125升高。合并腹水时,腹水结核杆菌
之一。诊治过程中依然存在许多问题有待解决,例如
现、诊断及治疗特点。
它可直接观察盆腹腔内的病变,了解输卵管卵巢情况,
以下情况下考虑选择手术治疗: ①已形成输卵管卵巢
　　输卵管卵巢结核一般发生于育龄妇女,80 %～
巢。生殖器结核多为双侧输卵管受累,输卵管完全梗
9417 % ,但易出现假阳性。抗酸染色检查需要组织中
早期、联合、适量、规律、全程用药。输卵管卵巢结核的
然后可下行至子宫内膜;其次为结核性腹膜炎直接蔓
次为子宫角部8010 %、输卵管伞部1310 %、输卵管峡
腔镜检查可避免不必要的开腹手术。
40 %～76 % ,而不孕患者中生殖器结核占1 %～16 %。
经,保守治疗不缓解; ⑤持续性窦道。美国胸科协会[4 ]
以确定为静止或治愈。有学者提出CA125升高的结核
且结核累及子宫内膜时,使子宫对妊娠的接受能力受
数达2000 万。2000 年即有200 万人死于结核[1 ] 。女
宫内膜活检至少两次阴性为有效。
肿形成。手术范围宜个体化。
更高的细菌浓度,阳性率较结核杆菌培养更低。
动期,部分患者可有午后低热、消瘦等全身症状。月经
地区仍可作为一种筛查手段。
腔结核引起的不孕。但迄今为止,仅有4 %～40 %的
　　输卵管卵巢结核是引起育龄妇女不孕的常见疾病
结核患者胚胎移植能否成功依赖于有无正常的子宫内
增快程度与结核病变活动程度平行) 等。结核菌素试
68 %,而γ2干扰素> 200 pg/ L 诊断敏感性及特异性均达
患者可以通过监测CA125的变化来观察疗效,尚未经大
有报道生殖器结核药物治疗有效率可达到95 %。　疗效与判断标准:由于输卵管