更年期消瘦

　  主持人：微微 我今天刚刚检查身体，发现体内孕激素特低，黄丙酮也低，不知道吃什么药好，或用食补，请帮帮我。

　  主持人：有的说做手术的话会造成粘连，腹腔镜手术会造成这种粘连吗？

　  孙爱军：作为医生，这个名词有我们医生的理解，老百姓也有自己的定义，更年期这个词是老百姓的定义，非常易懂，主要的含义就是一个女性到了40岁以后就开始出现所谓的更年期症状，比如说潮热，脸上会突然出现热的感觉，很多人描述是从胸部就开始一阵一阵的热浪涌到脸上去，脸部会非常不舒服，接着会有出汗。还有爱发火，容易吵架，在更年期的症状中，这不是一个很主要的问题。更常见的问题是失眠，很多人会有失眠的问题，这些症状是一会儿要谈的，我们先谈定义，一个女性到40岁，如果出现了这些症状，出现了月经的改变，比如说月经周期延长，我们就认为他进入了更年期，更年期更多的含义是以症状为核心的，症状持续多久，不知道，每个人不一样，个体化不一样。有的人会持续非常长的时间，比如说七八年、十年，或者是更长。一般真会持续二三年或者是三四年，短的有一年、两年，老百姓眼里认为更年期一两年就结束，实际不是这样的。更年期其实主要跟年龄有关系，年龄大了就可以出现这个问题，但是它的真正原因不是因为年龄大，而是因为年龄大所引起的卵巢功能的衰退，很多人会有卵巢功能衰退的过早出现，比如说刚过40岁，卵巢功能不好了，就会出现这种情况，有的到50岁才出现这样的症状，我们在门诊看到很多这样的患者，很多人不理解，我为什么40岁就出现更年期了，有的50岁才出现，这是由卵巢功能的好坏决定的，这主要是跟遗传有关系，每个人的本身情况不一样，就跟我们的高矮胖瘦一样，卵巢功能也存在这样的问题，功能不好，很快就会出现这些症状，功能好一些，到50岁左右才出现，会出现的很晚。对于它的原因，我想功能衰退是一个，而卵巢功能衰退的核心就是一个雌激素的降低，一个女人要有女人的特征必须要有雌激素，当缺乏雌激素之后，女人的特征就开始失去，比如说绝经期后有乳房的萎缩，生殖器官的萎缩，月经不再来了。雌激素是非常重要的。对一个绝经妇女缺雌激素以后，出现了症状你给她治疗的时候，她会有非常大的疑问。更年期的定义是以症状为核心的问题，到这个年龄段出现这个问题，我们就认为是更年期了。原因就是卵巢功能衰退，核心就是雌激素缺乏。[20:10:16]

　  孙爱军：这都是炎症，比如说衣原体感染了，它会有一种免疫反应，专门影响输卵管内部，内部就会粘连，就会堵塞。像衣原体感染，即使用阿其霉素，把衣原体消除了，免疫的问题还是存在的，随着性传播疾病，还有盆腔感染的情况增加，宫外孕的发生率也不断增加，而这些人到这种情况下，唯一的途径往往只能做试管婴儿了，这个手术还是要做，结局不会像她想象的结局，就看能不能做试管，鞍状子宫看能不能做试管，不够的话就非常麻烦了。鞍状的话，宫腔大小应该还可以。[21:12:12]

　  主持人：123 孙大夫你好，我妈妈现在就是脾气很大，动不动就发火，请问我们要怎样办呀

　  主持人：长发飘飘 我准备要孩子了，可是去年夏天做过一次巴氏腺囊肿切开术，今年夏天又复发了，我又去了医院做了手术，可是我感觉这次更严重了，手术好像不彻底，现在术后还不到一个月，我感觉那个部位又肿起来了，如果这样反复发作，还能生小孩马？而且我感觉手术后对我的性生活也有了影响，我该怎么办？？？

孙爱军：这一点要确定很简单，查一个血，看血HCG是多少，假如说没流掉，很多患者会有出血，有很多不舒服，这些问题看一下医生，查个血。[20:29:27]

　  孙爱军：她的描述都是月经的表现，这次跟以前可能不一样，建议她以后不要再月经期间同房了，她4号来的月经，6号量少了，她在同房之后她的子宫、盆腔肯定会有所影响，比如说子宫收缩以后就可以引起月经量的改变，这些问题，我觉得都是月经期的一些反应，比如说腰疼、想睡觉，困这些都是跟月经期有关系，但是要我们医生看病，之前可能先做一个检查，排除一下是不是怀孕了，因为月经她觉得不正常，做个检查看是不是怀孕了，如果不是怀孕的话，再看下个月的情况，如果好了就没事了。原因可能是因为同房引起的，可能是因为最近的情绪不好引起的，这个具体都要问最近的情况怎么样，有没有什么家庭的问题，或者是工作的问题，搬家、出差等等问题。[21:08:04]