更年期消瘦

　  主持人：芬 我22岁有乳头内陷的现象好多年了不知道是否会长生很严重的后果？

孙爱军：她怎么知道输卵管有积液呢，是B超还是造影片子，假如说有积液，没有生孩子，我们肯定要把输卵管打开，做整形，让残留的伞端组织暴露出来，用药物治疗基本上没有效果。

　  孙爱军：她要看医生查性激素的水平，看卵巢功能的水平怎么样，如果确定了卵巢功能衰退引起的，那就需要治疗，治疗就要看医生，要确定怎么样用药。[20:33:31]

孙爱军：谈这个问题咱们要谈小女孩乳房发育的问题，小女孩乳房开始发育的时候会有一个乳核，碰上会疼，这个小女孩7岁多，会疼，是不是她发育了。到底小女孩是什么样的，咱们也不清楚，假如说是我说的情况，你可以不管它，看长到什么样子。[20:30:22]

孙爱军：也有可能怀孕，但是盆腔有炎症，不可能单侧有，另外一侧也是有的。[20:39:05]

　  孙爱军：最经典的是造型，打个很简单的比方，宫腔里打了液体要往两侧输卵管走，输卵管就像自来水管一样的，流出去就不存留，只要有存留就认为有积水，对于输卵管积水，B超也可以了解，但是我们临床要根据病人的接受程度，比如说有人说可以做造影那就做造影最好，病人说不愿意做造影，那就做B超，如果有很多的积水，B超也可以发现的。积水问题的处理就是要靠手术了，用药物没有效果的。[20:43:37]

　  孙爱军：这个决定于很多因素，要看它子宫本身的情况怎么样，子宫本身有没有粘连，有没有什么问题。再一个就是要看一下排卵功能怎么样，排卵功能好怀孕的机率就高，还要看她丈夫怎么样，丈夫的功能好也有怀孕的可能。但是做过多次流产的，她的宫腔可能会有问题，多次做流产，生长起来很麻烦！[20:55:32]

孙爱军：我想很多非学医的会提这样的问题，更年期这个词非常不确定，我们医生很少用这个词谈医学的问题，在医学上我们把更年期规定为几个部分，第一就是绝经过渡期，从正常月经过度到这个时期，还有围绝经期，还有一个是绝经后期。其实更年期包含了所有的阶段，只要症状消失了更年期就结束了，绝经过渡期一般是从40岁开始，但有一种情况我们叫卵巢早衰，卵巢早衰就是指40岁以前卵巢功能丧失的这些人，一旦一个女性卵巢功能丧失之后就会出现很多症状，比如说30几岁的人会出现潮热、出汗、想吵架等等的情况，说更年期提前我们不这样提，我们叫卵巢早衰，它所引起的生理、心理的变化跟绝经期都是一样的，都是缺乏雌激素，缺乏雌激素的妇女都会有这样的情况。老百姓说更年期提前了，怎么说呢，也可以这么说，没问题，更年期提前就代表她过早地有更年期的症状了，这样提也没什么错误，但是我们不太常说这个事，卵巢早衰近年发生的情况也比较多，我们在门诊感觉，很多小孩20岁、30几岁就已经开始有卵巢早衰的情况出现了，这个是个很可怕的事情，一旦卵巢功能衰竭之后就意味着不能生孩子，年龄过小，又生不了孩子，她很痛苦。[20:23:56]

　  孙爱军：我建议她上医院找医生看一下，看环的位置怎么样，上环之后病人都会有一些症状，比如说会有不规则的出血、腰疼，这都会有，超过半年还出血就要做检查，是不是环脱落了，是不是异位了，都要去检查一下，查一下环的原因。假如说环的位置好，一直是这样，我们的办法就是取环，不要用环了，观察一下出血的情况。[21:05:44]

　  孙爱军：黄体酮的使用，一般是在怀孕早期，在三个月以前胎盘还没有形成，假如说胎盘已经形成了，胎盘有分泌功能了，它可以分泌雌孕激素，假如说胎盘形成了，这种孕激素就不需要了，在三个月以后我们往往就不保胎了。5个月以后不会再用孕酮给病人治疗了，5个月的流产是其他原因引起的。[20:41:38]