更年期崩漏

         4  讨论

       1.5  统计学方法  采用卡方检验。

         笔者从1991年2月～2005年12月，运用人参、三七加味治疗妇女崩漏57例，取得满意效果，现报告如下。

    1.2  诊断标准  参照《中医妇科学》诊断标准，以非经期暴下不止，或出血淋漓不尽10天以上为诊断依据，前者为崩，后者为漏。B超或病理排除由炎症、肿瘤等引起的出血。

　　更年期崩漏是妇科常见的疑难急重证之一，尤其多发于更年期妇女，其主要机理是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常所致，导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。治疗上前人总结为：塞流、澄源、复旧三法，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性出血期，塞流止血是本病治疗的重要环节。“有形之血不能速生，无形之气宜当速固”，“血为气之母，气为血之帅”，“气能摄血”，补气摄血止崩是常用方法［1］。

       2  结果

　　更年期子宫功能性出血以止血为主，但尚须兼顾化瘀，笔者通过应用人参、三七加减治疗57例崩露患者，经崩组显效16例，显效率45.71％，总有效率97.14%；漏下组显效7例，显效率31.82%，治疗有效率90.91%，说明该方治疗崩露疗效显著。对两组患者进行统计表明，结果两者差异有显著性（P＜0.01）,说明该方治疗崩优于漏。方中人参大补元气，气能摄血，三七是止血圣药，止血而不留瘀，兼有化瘀作用，有“人参补气第一、三七补血第一”之说。现代研究表明，人参中的人参皂甙具有止血作用［5］，三七中其总皂甙含量约为12%，是三七主要药理活性成分；并含有三七黄酮A、三七黄酮B、挥发油、生物碱、多糖、氨基酸-β-草酰基-L-a、β-二氨基丙酸（deneichine）等有效成分，具有良好的止血功效、显著的造血功能，并有抗炎症、免疫调节剂的作用［6］。二药合用随证加味，确为塞流止血的良方，用于治疗妇女更年期崩漏确有桴鼓之效。

        1.1  一般资料  本组57例，其中诊断为崩的35例，诊断为漏的22例，均为更年期妇女，年龄最大的58岁，最小39岁，平均49.8岁。分为经崩组与漏下组，两组患者年龄、病程比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。