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1.月经紊乱是更年期综合症主要表现,有三种形式。
(1)女性月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。
(2)月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。
(3)月经突然停止,但较为少见。
2.血管舒缩综合征:表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。
3.精神、神经症状:主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。
4.生殖器变化。
(1)阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。
(2)宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。
(3)子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。
5.尿道:雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。
6.皮肤与毛发:皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。
7.心血管病变:出现女性更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。
8.骨与关节:雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症,也是女性更年期综合症的表现。