最后就把刚才这些跟大家总结一下。女性围绝经期怎么认识,这是四五十岁的女人,这个时候卵巢功能开始衰退,但是不要很悲观。这个时候你身为家庭最重要的角色。生育功能即将结束了,从吴教授的计划生育怕里抽出去了,但是你在生命进程当中开始新的阶段。女性激素在这个阶段是波动的,是失衡的,是紊乱的,但是我们有办法通过适当的补充激素来纠正失衡。这个时候你会出现很多调节的紊乱,出现一些问题。如果综合调理,各种保健措施加上药物治疗,就会使你克服这些问题,你享受快乐的人生。所以在这个时候又是老年疾病埋下隐患的时期,所以这个时候更应该关注,因为你这个时候做好了,才能预防老年疾病,所以又是预防老年疾病最佳的时期。所以我们说要很好享受地快乐的围绝经期,这个时候才能创造一个和谐的老年生活。
还有人说绝经是自然生理过程,应用激素违反自然规律。绝经是自然的,而且是每个妇女必经的,绝经本身不是病,衰老也是自然的。但是绝经会引起一些绝经的相关疾病,月经不调,骨质疏松等等相关疾病。还有衰老会引起衰老的相关疾病,到老了以后关节炎、高血压、心脏病等。激素治疗我们的目的不是为了阻止绝经,用药物治疗也不是为了防止衰老。但是我们用这些药是为了治疗绝经相关的疾病。所以说不是违反规律,而是说我们因为绝经或者衰老带来的疾病,我们需要一些方法去预防。否则,人如果不管它,总是在解放时期的人均寿命30多岁的水平。
另外有人说激素很危险,围绝经期要不要激素治疗刚才我举了风险有多大,而且也不像皮脂激素用乱了会有风险。对血栓和肿瘤的风险已经有数字说明,所以不要盲目拒绝激素。激素这是女性器官和女性功能必需的激素。
第二个误区就是怕用。这种也非常普遍,拒绝激素。她的说法是用激素就会发胖,每当我们建议她用的时候,不行不行,那是激素,激素用了会发胖,这是误区。女性激素是维持女性一生的功能和各个器官必须的激素,它不是我们平常所说的皮脂激素,有的管代谢的激素会发胖,但是女性激素不会的。年轻女孩体内激素比老太太高多了,但是老太太比女孩要胖。有人说用了激素就不能停,就会依赖。这也是错误的说法,激素没有依赖,它是你的需要,当你需要的时候就用,不需要的时候,或者不能用的时候就不用。它停了也没有什么像皮脂激素有那么大的风险。只有当你需要用的时候就用。
最后一个说一下关于围绝经期的困惑和误区。主要指对激素治疗的困惑和误区。围绝经期要不要激素治疗一个是滥用,一个是怕用。这个年龄段的妇女最大的特点就是心理障碍怕衰老,自己的月经没有了,出现紊乱,往老年期走,非常怕自己衰老。非常希望能够有让自己不老的办法。有些人提出,我提前就用,40岁以后就用一些激素,这个是不是可以留住青春。还有一些药品的广告,能够延缓卵巢的衰老,推迟绝经。第一个问题我已经讲了,不是所有的40岁卵巢都衰退,也不是所有人都需要要,也不是所有人都能用。这个问题有没有办法能够延缓卵巢衰老,告诉大家,至今科学上还没有一个证据证明可以认为把卵巢的衰退功能延缓或者阻止,这是不可能的。我们只能说改善卵巢衰退带来的一些问题,但是我们不能阻止这个衰退,如果人100岁都不绝经是不可能的。还有人认为女性的脾气变坏就是更年期。有的人来病就30多岁,就说脾气好,是不是到了更年期了。更年期我们已经有标准了,有一定的指标来判断你是卵巢功能衰退引起的问题才可能是更年期。正因为有这些误区,这些人滥用,不管是什么产品,该用不改用,滥用就是出现问题,就是增加这种风险,就会增加长肿瘤的风险。激素治疗不是灵丹妙药。
关于围绝经期要不要激素治疗,风险怎么样,围绝经期激素治疗是健康的需求。围绝经期激素治疗是有一定风险的,但是不大。为什么不大?远远小于不良生活习惯所导致的风险。但是为了想安全用它,把风险减到最小怎么办?我们应该明白并不是所有的妇女都需要用。我虽然说是需要,但是并不百分之百的妇女都需要用。一定要科学合理用才能安全,刚才包括吴教授讲的别只提避孕套,前面要加上正确合理使用。激素治疗也是这样,我们要用,但是要科学合理地使用。