性更年期与女性更年期相比,有许多不同之处。除了各种生理变化不如女性突出外,症状表现也不十分明显。女性更年期时,卵巢的功能由减退到完全停止,内分泌失调明显,症状多而突出;而男性的睾丸变化是缓慢渐进的,因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失,男性激素分泌的降低也是缓慢的,故男性更年期比女性发生得迟,临床表现一般较轻,有些人甚至没有症状。因此,由中年步入老年的男性几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经,以及伴随出现的植物神经系统功能失调的症候。许多男性都能适应这个较缓慢的改变过程,所以他们大都能安稳地渡过更年期而毫无自觉症状。可是,另外有些人则不然,他们的适应能力和调节能力较差,于是就出现了这样、那样的临床症状,即所谓“男性更年期综合征”。
男子在更年期出现不适症状的年龄大约在50~60岁期间,一般以55岁左右为多见,也有个别发生在40岁左右或迟至70岁者。其症状主要表现在以下方面:
(1)精神、神经方面:如出现神经质、烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、恐怖感、孤独感,有时会出现因自负、自卑感而丧失信心;睡眠减少、头痛、口罗嗦和兴趣减低等。严重者很像精神病发作,即所谓更年期精神病。这些病人多呈抑郁型,如追问病史,常有精神情绪不稳定的既往史。
(2)血管运动性方面:夜间感到浑身发热,甚至出现踢棉被的现象;莫名其妙的头痛,局限于前额和头顶部,阴雨天气,头痛加剧;有些人眼前会出现小黑点,也有人会觉得四肢发凉、心悸、胸闷、呼吸不畅感、眩晕、局部麻木、刺痛感、耳鸣等。
(3)全身方面:精力、体力、注意力、近事记忆力、视力都下降,容易疲劳、乏力、怠惰感及纳食减退、便秘、浮肿、夜尿次数增加和排尿困难等。
(4)性机能方面:性功能减退,表现为阳痿、性欲淡漠或是无性欲等。但性机能的变化多数是心理上或过去延续下来的。