更年期综合征相关知识

    ②雌、孕激素联合应用：雌激素用量同前，孕激素用量为前述量的1／3-1／2。或乙炔雌二醇50ug／日，安官黄体酮2ug/日，二者隔日交替使用，一般不导致突破性出血。
    ③尼尔雌醇：每次1-2mg，每2周1次，3个月后加用安宫黄体酮6-10mg／日，共7-10日，有撤退出血者每3个月重复1次，否则改为每6个月重复使用。
    ④利维爱；每次2．5mg，每日1次。
    2．中医药治疗
    (1)阴虚内热：绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。
    治法：养阴清热。
    方药：生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各1O克，生甘草6克。
    中成药：更年安。
    (1)阴虚血燥：经断之年，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。
    治法：滋阴养血，润燥祛风。方药：生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克，菟丝子、生首乌各20克，当归、白芍各12克，丹皮10克，炒荆芥6克，蝉衣3克。
    中成药：左归丸。
    (3)精亏血枯：经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。
    治法：滋肾填精养血。
    方药：枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于各15克，山萸肉
12克，鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝各10克。
    中成药：左归丸。
    (4)肾虚阴旺：经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩，舌质红、少苔，脉细弦数。
    治法；滋肾养肝，平肝潜阳。
    方药：枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鳖甲(先下)20克，生龙牡(先下)各30克。
    中成药：龟甲养阴片。
    (5)心肾不交：经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志异常，舌尖红、苔薄白，脉细数。
    治法：滋阴降火，交通心肾。
    方药：生地、熟地、山药、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶(烊)各10克，天麦冬各12克，黄连、莲子心各6克。
    中成药：天王补心丹，交泰丸。
    (6)肾阳虚：绝经前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清长，夜尿频，或面浮肢肿，纳呆便溏，甚者五更泄泻，或经行量多，崩中漏下，经色淡暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。
    治法：温肾扶阳。
    方药：熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾各15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊)、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。
    中成药：右归丸。
    (7)肾阳阴两虚：绝经前后，头晕耳鸣，健忘，烘热汗出，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脉沉弱。
    治法：阴阳双补。
    方药：仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草各15克，仙茅、巴戟天、当归各10克，制首乌20克，生龙牡(先下)各30克，盐知柏各6克。
    中成药：更年乐。
[预防与调养]
    1．加强卫生宜教，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期。