诊疗闭经疾病

　　诊疗闭经疾病慢性无排卵为生殖年龄中未孕妇女最常见的闭经方式.靶器官无解剖异常以阻止月经来潮.慢性无排卵可视为月经所显示之月-节律的稳定状态已不复运转.慢性无排卵名称的含义是卵巢卵泡的功能仍然存在,并能用适当的方法使周期性的排卵被诱发或再开始.下丘脑-垂体单位看来未受损伤,但有功能性的紊乱而造成促性腺激素分泌的异常.由于下丘脑,垂体或其他内分泌功能紊乱或不适当的激素反馈,可造成慢性无排卵(表235-1).有迹象表明下丘脑形式的慢性无排卵是一组不同的疾病所产生之相似的症状.它们是由不同程度的精神上及肉体上的紧张,饮食,体质,运动,环境与其他未知因素而引起.不适当的反馈可由于性激素结合球蛋白的异常缓冲(如在肝脏疾病中),过度腺体外生成雌激素(如在肥胖中),功能性雄性素过多(卵巢或肾上腺),或如多囊卵巢综合征等紊乱所造成.慢性无排卵的特征为低至正常水平的促性腺激素,相对低水平的雌激素及闭经.然而亦可发生不规则,大量的子宫出血,因为其是无对抗性的雌激素刺激(见下文功能失调性子宫出血).
　　诊疗闭经疾病病因学闭经---除了在青春期前,妊娠期或哺乳期及更年期后---为病理性,闭经表明下丘脑-垂体-生殖腺-子宫相互作用所产生之周期性的内膜变化即月经失败.闭经亦可由于解剖异常；下丘脑,垂体或其他内分泌功能障碍；卵巢衰亡,或遗传性缺陷(表235-1).按照其原因而定,闭经可伴有其他异常,如多毛,肥胖与半乳糖血症.
　　闭经的传统分类为原发性(16岁时仍未来初潮)或继发性(曾有月经的妇女,而现今已有＞3个月未来潮).但往往这种区分在临床上无用.按照功能性的分类更有帮助.
　　月经不来潮---不论是从未来过,或是以后终止.