五月二十八日：女性闭经和不孕的关系

　　郑洪生：作为女性在性交后子宫胀，我觉得是很正常的情况，因为女同志在性交中，有几个期，一个是预备期，首先讲，通过男性的抚摸，出现这种预备期。第二个是分泌期，她的阴道分泌性激素，用我们简单话讲叫求偶素。第三个叫平台期，这时候她的子宫，有一种痉挛的状态，这是很正常的。第四个期叫兴奋期，一般阴茎进入女性阴道以后，要产生高度的兴奋状态，不管精神上的兴奋，她的子宫开始剧烈的收缩，她的子宫开始上提，她的宫颈开始拉长，她的分泌物要增多，这是兴奋期。一旦男同志射精完之后，女同志他的生殖这个器官又进入了一个兴奋后的恢复期，在这个时候，男同志射精完以后，阴茎要逐渐恢复到原来的状态了，女同志在这个期，跟预备期一样，来得慢也走得迟，所以胀感不会马上消退，肯定会出现胀的感觉，这是一个正常的生理现象，虽然你做过一次流产，如果卫生条件好的情况下，科学的情况下，不会有任何的影响，请您放心。难受这个词，据我了解，通过一些书籍或一些和病人交谈中，一般女性在房事以后，进入到一种兴奋期的恢复以后，是一种疲劳的状态，从她肌肉全身性的痉挛，乳晕的变化，阴道分泌物的变化，甚至全身的抽搐的变化以后，这种疲劳状态，这种疲劳是一种快感，达到一种满足的状态，不会出现一种难受的感觉。但是有一点要讲清楚，有的时候女同志在性交的时候，用难受和他的兴奋这种不好分别，难受到了顶点，就兴奋的高潮了，或者你要兴奋的过度，可能就出现难受了，我希望难受这个词应该这么理解。所以我觉得，这种难受，如果真是这么个情况，不是刚才讲的兴奋过度，或还没到顶点的时候，就应该考虑其他问题了。难受怎么难受法，是痛，还是胀，要考虑清楚了，是不包含了其他的疾病，我可能说的不对，你可能对难受这两个字理解的不是很深，将来夫妻双方性生活长了以后，可能您对难受这两个字有所改变。

　　主持人：上一次例假期间发生过关系并服了紧急避孕药和消炎药，会不会对下一次例假有影响？

　　郑洪生：这个回答很简单，不会有什么影响，您在例假期间合房服避孕要是没有用的，等于多此一举，另外在例假时最好不要过性生活，一个会造成女性的子宫内膜炎和阴道炎，甚至会出现免疫性的不孕，对男性的精子会产生抗体类的疾病。

　　主持人：郑老师，我今年四十岁了现已五十天没来例假？造成女性闭经的原因是什么？

　　郑洪生：作为闭经是女性的大科目，很多学者，很多老师，对闭经这块也深有研究，可是从闭经来讲，从治疗的疗效看，不太尽人意，闭经有生理性的，那就是人到45、50岁以后，由于她内分泌的电话，在生理上出现了一种内分泌的紊乱，逐渐的形成闭经。如果来讲，在年轻时候，出现了闭经，那这个就要考虑了，一般来讲，分几大块，从他的先天性闭经来讲，由于她的卵巢发育不好，或脑垂体有疾患，或子宫发育不好，那这个来讲，当姑娘时候就不会来月经，或来了一次月经点滴而已，这样叫原发性闭经。另外继发性闭经，我讲有很多因素，首先，谈到一种还是炎症所引起的，反复性的流产，一些炎症造成子宫内膜、卵巢的一些变化，造成了短暂性的闭经。另外，她的内分泌演化，她的黄体生成不足，孕激素的减少，就造成了闭经，这个一般情况，多见于卵巢早衰，或多囊卵巢综合症，另外由于情绪的紧张，改变的生活的环境，或某种打击，也会这样。另外，本身也有内分泌的一些疾病，包括甲亢，肾上腺功能的减退，或是糖尿病，或者是肥胖病。因为肥胖病也是一种内分泌变化所引起的，所以他的因素比较多，我觉得，女性闭经这块，原发性不谈了，因为通过妇科的检查完全能够诊断，你是子宫小，卵巢发育的不好，18岁没有来月经，这个绝对可以查清楚，再查有没有下丘脑的问题。谈继发性的闭经，不客气的讲，我确实想了很多办法，疗效不尽人意，患者心情也很坏，我分了几大块。大多数的人，由于求助于不孕症，女同志不怀孕，来看闭经，我分析基本上是多囊卵巢综合症，像这样的病人，她有几种情况，第一个，面目这块胡须比较多一点，饭后容易嗜睡，分泌物也很少，阴道比较干涩，她的月经来讲，长时间的不来。来了也偶尔几滴，而且从我们基础体温来看，没有双向体温，通过我们的检查，B超，她的卵巢超过了25MM，卵巢增大，而且她的子宫这块也有变化，每个人情况不一样，我不多讲了。从化验血这块看，她的促卵泡激素这块相对要多，他的黄体生成素这块要小，甚至她的雄激素要偏高，我们有个病人，我正常的男性是860单位，她就有4000多个单位，比男的还多，另外她的孕激素，相对的很少，甚至在1个多单位，所以内分泌的变化比较大，另外，她的宫颈黏液也有变化，特点少，干涩。所以，她的病因这块，我总结了几个，首先是一个内分泌的变化，第二个是她的卵巢本身的变化，卵巢早衰、萎缩，或下丘脑出现的病变。第三个，本身来讲，就有内分泌疾病，造成了闭经。最主要的精神因素，一般的来讲，男同志来讲，以气为本，女同志以血为本，女同志不能正常的来月经，身体肯定出现不正常的情况，女同志因为身体的情况，我说话可能不太好，因为社会、家庭的原因，精神压力比较大，可能有不尽人意的地方，造成肝瘀气滞。我们治疗这块有几个，一个是肾阳虚，像这种病人，性欲特别淡漠，畏寒怕冷，月经延长，经血非常少，从她的舌质来看，舌比较庞大，而且有白苔，脉像呈沉细脉。另外肾阴虚的病人，他是烦燥易怒，白带黄色粘稠，而且腰膝酸软，舌体比较瘦小，而且暗紫色，或暗红色，脉象呈数脉。第三个是肝瘀气滞，属于多愁善感，烦燥易怒，情绪不稳定，而且两肋胀痛，甚至乳房有包块，白带有黄色的分泌物，她的舌质肯定是暗红色。正常的颜色应该是淡红色。他的脉象是玄脉。第四种是气血两虚型，就是身体乏累，吃饭很少，一种虚的症状，这种舌质比较庞大，脉象沉弱脉。最多见的闭经是痰湿型的，这种情况，身体比较胖，而且她的面部这块用我的理解，好像似肿非肿，以肥胖为特征，而且出现了一些面部的胡须，分泌物也非常的少，性欲也相当冷淡，舌苔也是白腻苔。我们治疗配制了很多的汤剂或成药，对于女性的不孕症，我们给一定的方药，像痰湿型的我们给去湿的药，所以闭经我就讲这么多。如果有什么其他情况，就打我的电话，详细做一个解释。我的邮件信箱是hongsheng8453@sina.com，有什么情况可以跟我联系。如果自己的姐妹都在40岁左右闭经了，可能是遗传性的，或由于某种因素没有来月经，有可能是精神上的因素，我想要对号入座，单纯的一句话，我不能做过多的解释，如果是北京的朋友，你不妨来找我，我详细给您做一个解释，一定给你一个很好的答复。我们是以天津为主，我天津的地质是在天津市河西区解放南路441号，他的全名是天津市曹开庸中医男科医院，北京就是北京市朝阳区工体北路幸福村中街锦绣园A座105号，北京朝阳曹开镛中医医院，邮政编码：100027，电话：010-84533267，010—84533265。