五月二十八日：女性闭经和不孕的关系

5月28日(周三)《女性闭经的原因和不孕症之间的关系》

　　郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：各位网友，晚上好，今天我们请到我们大家盼望已久的专家，国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师郑洪生大夫。我们今天说的话题内容是叫
女性闭经的原因和不孕症之间的关系。

　　郑洪生：作为男科专家来讲，好像是以看男科为主，但是我们在50%以上的病人也是女性的病人，为什么这么讲呢？因为我们曹开庸中医院卡的是两个人的病，作为怀孕来讲是两个人的事，所谓我对妇科来讲，比其他的内科大夫多知道一二。

　　主持人：是不是到您那看病的女性也很多。

　　郑洪生：大概占50%以上吧。从知识来讲比较全面一点，作为精辟来讲，我的同行也是我的老师。

　　主持人：性交后阴道有少量的血是怎么回事？

　　郑洪生：一般是几个，如果不在月经的前后，有少量的血，应该考虑几个因素，第一个是女性的阴道可能有少量的炎细胞，对她的阴道的上皮粘膜造成充血、水肿，所以性交时会产生少量的血液。第二，由于男性可能刚刚结婚，房事这块时间比较长，或比较剧烈造成的一种外伤性的少量出血。另外，有些女同志，由于内分泌的情况，会造成阴道比较干涩，也会造成少量的出血。这个来讲，我认为不是太大的问题。如果长期来讲，性交反复的出血，这个应该找原因，第一个还是从炎症开始，用我们西医的理论来说，有格蓝氏阳性、阴性的感染，做个阴道粘膜的图片，阴道黏液的一些检查，这是必要的。第二，我们女同志在性交中，由于分泌物少，造成阴道的损伤，老年人来讲，由于雌激素的减少，也会干涩，我们配合一定的药物，中医用一些滋阴补肾的药物也可以。

　　主持人：男性的阳痿和早泄一般发生在多大年龄或发生在什么样的环境下？

　　郑洪生：作为男科的大夫，对于男科的病比较熟悉，作为阳萎和早泄的概念，我希望网民要清楚，阳萎是一个勃起的问题，也就是内部的问题，早泄是个持续时间的问题，是两种不同的概念。作为阳萎来讲，发病年龄组比较多的在中年以后，为什么这么讲呢？因为中医来讲，很讲究肾，因为人到中年以后，相对来说，这么多年工作、性生活，很多的因素会造成身体的肾虚，其中包括肾阴虚和肾阳虚，这都会造成阳萎，而且还有内分泌引起的疾病，睾酮的一些变化，很多他的综合症，比如糖尿病第一个合并症就是阳萎。早泄是中年以下的人，和中年这一段，是早泄的比较多，为什么这么将呢？第一刚刚结婚，小夫妻来讲，第一次接触到性生活，第一次性交，用现代化语言，可能没有领到结婚证同居了，或领完结婚症同居了，这个阶段，心情比较紧张，在这种紧张的心理状态下，在房事的话，就有顾虑，第一个顾虑性高潮自己不能控制，说白了在房事技巧这块欠缺，第二个可能是怕别人知道，造成恐惧，所以，就恨不得马上达到性高潮就结束这种性生活。这是一个短暂的概念，但是由于这种短暂的概念，以后正常的夫妻性生活，形成条件反射以后，在进行正常的性交的时候，这种反射很难去掉，造成早泄的现象，所以早泄，我反复强调多次，从国外的报道和国内来讲，第一个，我们房事来讲，阴茎进入阴道以后，抽动不了90次，就为早泄，这是一个标准。第二，房事不足两分钟为早泄。第三个标准，不能达到女性的性高潮。这三个标准哪个是最科学的，目前我们正式学者，可以说权威人士给一个统一的答案，但是从时间概念讲，短是早泄和阳萎的区别。不要认为时间短是早泄，某种情况下是你心理的问题，临床上是50%的人，并不是功能问题，自己和太太做爱的时候，准备的很好，结果做作业的时候，就没有达到预期的结果，这是早泄的一种心理。所以我们在治疗过程中，结合一些心理咨询，结合一些药物，像我们中医男科医院，我们多年来有一些处方，某种一些疾病，也会引起早泄，从局部来看，前列腺炎，或前列腺肥大，或从全身疾病来看，神经衰弱的病人，都会有早泄，所以引起早泄的因素很多，我希望我们年轻的朋友，特别是中年以下的朋友，对早泄有一个认识，不要给自己轻易的下结论。我又讲到阳萎，这个阳萎来讲，对于中年人，由于现在社会的一种大环境，节奏快，生活的质量要求高了，这样在这种水平下，对于我们男性朋友，多多少少负担加重了，肩上的分量重了，心理压力就重了，所以在体质这块，我希望中年的男女要注意，从保健的角度，不要认为自己，有几次房事勃起的差了，我是个阳萎病人吧，如何如何，这个我认为，男性的保健，我目前认为，要多于女性的保健，为什么我们对男科这块有一定的名气呢，我们在解放前、解放后，都有妇产科医院，或妇科医院，可是没有一个男科医院，对男性这块保健意识比较淡薄，通过这几年权威人士察觉到对男科这块应当多加重视，给男同志多一些关爱。从阳萎的精神因素来看，我自己讲的，最少也在30%，另外阳萎的合并症也得占20%，其余的5%才是真正的阳萎。可以说有治，好治吗？如果我大夫和你的妻子配合起来，这个病非常好一治，大夫的几付药，不得太太的一句话，所以这是个夫妻病。我举一个例子，作为我们男性在房事来讲，有一个自尊心，恨不得自己的太太在性生活中达到一个满意，达到一个满足，确实竭尽全力了，但是可能要达不到，太太的几句话，本来阴茎勃起不是那么太好，几句话以后，马上就更不好了，这就是我们的弊病，所以，大夫的药不如太太的一句话，我们的网民可以品我的话有没有味道。如果在性交过程中勃起的不是太好，太太确实没有达到预想的结果，太太的几句鼓励、温柔，可能就转败为胜了，比我们大夫的药要好的多。有一种是无师自通的，我是从大夫出来了，我对于男性有所了解，一般的男性喜欢温柔型的，这是一大批，另一批少数的喜欢事业兴的，另一批喜欢一个家庭主妇型的，是三大块。另外温柔型毕竟包括一个知识层次，所以来讲，我觉得女同志温柔很必要，尤其在性生活和谐这块，温柔我们的女性朋友多付出，总会有得到的，也是对我们男科大夫的帮助。