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中医名方


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-02   中医诊疗网  www.zlnow.com

  本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”

  四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”是指肠中粪便,既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减。

  临床应用:

  1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。

  2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不如大承气汤之坚实

  3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按,大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。

  注意事项:

  1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用。

  2.本方作用峻猛,中病即止,过用会损耗正气,孕妇禁用。

  4、五苓散《伤寒论》

  组成:茯苓9 克、猪苓9 克、泽泻12 克、白术9 克、桂枝6 克。

  用法:水煎服。

  功用:利水渗湿,健脾化气。

  主治:水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,眩晕心悸等证。

  方解:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合更增强健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。

  临床运用:

  (1)本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便短少,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便短少者,可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药,以增加利尿消肿的功效;如治湿郁黄疸,小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药均强,服用后能使尿量明显增加,并有排钠及增加肾血流量的作用。

  (2)《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。

  5、逍遥散《太平惠民和剂局方》

  组成:柴胡12 克、白芍12 克、当归12 克、茯苓12 克、白术12 克、炙甘草6 克。

  用法;水煎服。亦可将上药共为散,每次6 克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

  功用:疏肝养血健脾。

  主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚者。

  方解:柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。

  临床应用:

  1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

  2.本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散。

  3.治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散。

  6、血府逐瘀汤《医林改错》

  组成:当归9 克、生地黄9 克、桃仁12、红花9 克、枳壳6 克、赤芍6 克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5 克、牛膝9 克、甘草3 克。

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