中医名方

　　本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”

　　四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感;“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。

　　临床应用：

　　1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。

　　2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如大承气汤之坚实

　　3.本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。

　　注意事项：

　　1.本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。

　　2.本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。

　　4、五苓散《伤寒论》

　　组成：茯苓9 克、猪苓9 克、泽泻12 克、白术9 克、桂枝6 克。

　　用法：水煎服。

　　功用：利水渗湿，健脾化气。

　　主治：水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀，眩晕心悸等证。

　　方解：方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。

　　临床运用：

　　(1)本方化气利水，健脾祛湿，为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后，可治多种病证，如湿伤脾胃，大便溏薄，小便短少，可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，小便短少者，可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚，可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药，以增加利尿消肿的功效;如治湿郁黄疸，小便不利，偏于湿重者，可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药均强，服用后能使尿量明显增加，并有排钠及增加肾血流量的作用。

　　(2)《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解，内传太阳膀胱腑证，致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。

　　5、逍遥散《太平惠民和剂局方》

　　组成：柴胡12 克、白芍12 克、当归12 克、茯苓12 克、白术12 克、炙甘草6 克。

　　用法;水煎服。亦可将上药共为散，每次6 克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

　　功用：疏肝养血健脾。

　　主治：肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚者。

　　方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药;白术、茯苓健脾和中，为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

　　临床应用：

　　1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症，月经不调等病症。

　　2.本方治证见虚热征象明显时，加用丹皮、炒栀子，名为丹栀逍遥散。

　　3.治疗肝郁血虚之痛经，加用生地黄或熟地黄，名为黑逍遥散。

　　6、血府逐瘀汤《医林改错》

　　组成：当归9 克、生地黄9 克、桃仁12、红花9 克、枳壳6 克、赤芍6 克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5 克、牛膝9 克、甘草3 克。