二陈汤及其类方的化裁与应用

    二陈汤配伍消导化积之品，可以帮助胃肠机能的恢复，治疗痰饮食积。如：

    1.保和丸(《丹溪心法》)：二陈汤减甘草，加连翘、山楂、莱菔子。主治食积停滞，胸脘痞满，腹胀腹痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄。用于消化不良。

    另外，《丹溪心法》大安丸，即保和丸加白术。宜于小儿消化不良。

    2.二陈平胃散(《沈氏尊生书》)：二陈汤加苍术、厚朴、山楂、神曲、砂仁、草果、枳实。主治宿食不消。

    3.二术二陈汤(《张氏医通》)：二陈汤加生白术(姜汁拌晒)、苍术(麻油拌炒)。主治脾虚痰食不运。

    4.和中丸(《医学心悟》)：二陈汤减甘草，加枳实、白术、神曲、麦芽、扁豆、山楂、香附、砂仁、丹参、五谷虫炭、荷叶。主治腹内包块或兼寒热、纳差神疲。

    另有大和中饮(《中医临证备要》)，系二陈汤减茯苓、甘草，加木香、厚朴、枳壳、泽泻、干姜、山楂、麦芽、砂仁。主治湿食停滞，食欲不振。

    5.橘半枳术丸(《医学入门》)：橘皮、半夏、麸炒枳壳、白术。主治脾虚停痰，饮食不消，气滞痞闷。

    养血化痰

    法则两种：一是活血化痰，所谓治痰要治血，血活则痰化；二是补血化痰，所谓血虚生燥痰，补血可润燥。二陈汤加活血或补血药，具有养血化痰之用。如：

    1.芎归二陈汤(《中医临床手册》)：二陈汤加川芎、当归。主治肥胖多痰，胸闷腹胀，月经后期，白带较多。

    另本方加生地、赤芍、丹皮、红花、香附、海藻，名加味四物二陈汤。主治闭经。

    2.金水六君煎(《景岳全书》)：二陈汤加当归、熟地。主治肺肾阴虚，湿痰壅盛，咳喘呕恶。

    行气化痰

    痰随气结，又随气逆。庞安常说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”二陈汤中，只有陈皮属理气药。因此，每遇气痰郁结的病症，便显得理气之力单薄。所以临床用于治疗气痰郁结之证，常配伍行气开郁药物。如：

    1.开郁二陈汤(验方)：二陈汤加苍术、木香、香附、川芎、青皮、莪术、槟榔。主治胁胀腹痛，胸闷不适，情绪忧郁，食欲不振，痰浊流注和经闭不行。

    2.丁香柿蒂散(《济生方》)：二陈汤配伍丁香、柿蒂、高良姜、人参。主治胃寒呃逆。

    3.竹茹汤(《大生要旨》)：二陈汤减甘草，加苏梗、藿香、黄芩、枳壳、炒白芍、竹茹。主治忧郁，呃逆，呕吐。

    另《本事方》竹茹汤，系二陈汤减茯苓，加竹茹、山栀、大枣、枇杷叶。主治胃热呕吐。

    4.七气汤(《三因方》)：二陈汤减甘草，加厚朴、紫苏、桂心、白芍、人参。主治头昏咳嗽，胸腹冷痛，肠鸣泄泻。

    5.通气散坚丸(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、桔梗、川芎、当归、天花粉、黄芩、枳实、胆南星、贝母、海藻、香附、石菖蒲。主治气瘿。可用于单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进。

    6.苏子降气汤(《和剂局方》)：二陈汤减茯苓，加炒苏子、姜厚朴、肉桂、前胡、当归。主治痰涎壅盛，咳嗽短气，胸膈满闷，咽喉不利等症。

    7.顺气导痰汤(《中国医学大辞典》)：二陈汤加胆南星、枳实、木香、香附、乌药、沉香。主治痰结胸痛，喘咳上气。