二陈汤及其类方的化裁与应用

    7.渗湿清痰饮(《中医临床手册》)：二陈汤加苍术、白术、白芷、香附。主治带下稠多，眩晕气喘及肥胖症。

    8.不换金正气散(《和剂局方》)：半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术。主治伤寒，瘴疫，霍乱吐泻及胃肠炎等。

    9.藿香正气散(《和剂局方》)：藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗。主治外感风寒，内有湿滞，寒热头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。

    10.杏苏散(《温病条辨》)：二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣。主治外感凉燥，头痛恶寒，鼻塞咽干，咳嗽痰稀，脉弦，无汗。

    11.止咳丸(市售成药)：二陈汤加桔梗、枇杷叶、苏子、荆芥、枳壳、马兜铃、前胡、杏仁。主治咳嗽头痛，气逆多痰。可用于感冒和支气管炎。

    清热化痰

    凡遇痰热或痰火之类的病症，常可在二陈汤的基础上，伍以清热之品治之。如：

    1.清气化痰丸(《医方考》)：二陈汤去甘草，加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆南星。主治痰热内结，咳痰黄稠，甚则气急，呕恶，胸膈痞满，或发热，或惊悸失眠，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

    2.竹沥达痰丸(《古今医鉴》)：二陈汤方用生姜汁，加人参、竹沥、大黄、黄芩，礞石、沉香。主治正气虚损，实热老痰。

    3.化坚二陈丸(《中医临床手册》)：二陈汤用生甘草，加黄连、白僵蚕。主治霰粒肿。

    4.加味二陈汤：(1)《医宗金鉴》方：二陈汤加黄芩、黄连、薄荷。主治舌下痰包。(2)《沈氏尊生书》方：二陈汤加苍术、羌活、黄芩，治疗湿阻、湿疟。另有一方为二陈汤加当归、枳实、桔梗、杏仁、高良姜、缩砂仁、木香、肉桂，治疗痰饮咳嗽。

    5.蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)：青蒿、黄芩、仙半夏、陈皮、赤茯苓、竹茹、生枳壳、碧玉散。主治寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，或干呕泛酸，舌红苔薄黄，脉弦数或滑数。

    6.抑肝和胃饮(《中医临床手册》)：法夏、陈皮、竹茹、苏叶、黄连。主治妊娠呕吐。

    7.橘红丸(市售成药)：二陈汤加贝母、麦冬、杏仁、生石膏、瓜蒌皮、生地黄、桔梗、苏子、紫菀、款冬花。主治咳嗽气喘，痰白粘或黄稠。

    治风化痰

    二陈汤配伍平肝息风药，可治疗因风痰上升头目，横窜经络所导致的眩晕头痛、肢体麻木等症。

    1.半夏白术天麻汤：(1)《脾胃论》方：二陈汤加苍白术，天麻、黄柏、干姜、黄芪、人参、泽泻、神曲、麦芽。功用补脾化痰，祛风燥湿。主治太阴痰厥、头痛眩晕、虚风内作。(2)《医学心悟》方：二陈汤加白术、天麻。主治痰饮上逆，眩晕头痛。

    2.清痰降火丸(《中医临床手册》)：二陈汤减茯苓，加大黄、僵蚕、连翘、桔梗、天麻、酒黄芩、薄荷、白芷、礞石。主治风毒袭脑或痰热生风所致头痛、颜面疙瘩、颅内轰鸣等症。

    开窍化痰

    痰浊闭塞气机，可造成意识障碍，即所谓“痰迷心窍”。证见神昏谵语，惊痫，晕厥等。在二陈汤基础上，加用远志、菖蒲、琥珀、辰砂等，可收开窍化痰之功。如：

    1.涤痰汤(《济生方》)：二陈汤加枳实、南星、竹茹、大枣、人参、菖蒲。主治中风昏，舌强失语。

    2.清心涤痰汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、麦冬、黄连、菖蒲、南星、竹茹、枳实、酸枣仁。主治慢惊风，虚中挟热，身热口渴，气粗，烦躁，痰涎上泛。消导化痰