镇潜、熄风药和方剂

    镇潜、熄风药和方剂

    凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由这些药物为主所组成的方剂，统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢，肝风内动等症的一种治法。

    凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。

    临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

    前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说，故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

    一.镇潜、熄风药：

    一)镇潜药

    (一)龙骨《本经》

    为古代多种哺乳动物，如象类、犀牛类骨骼的化石(龙骨)和齿和化石(龙齿)。主产于河南、河北、山西、内蒙等地，入药打碎生用或煅用。

    处方用名：龙骨、煅龙骨、生龙骨。

    药用部分；骨骼化石。

    性味：甘、涩、微寒。

    归经：心、肝、肾经。

    功能：平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩。

    主治与应用：

    1.用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证，多与白芍、牡蛎、代赭石配伍，如镇肝熄风汤。

    2.能镇静安神，适用于心神不安，失眠健忘、惊悸、多梦等证。多与远志、朱砂、牡蛎等配用。

    3.煅用长于收敛固涩，用于遗精、盗汗、崩漏、带下、久泻不止等证，常与牡蛎、山药、沙苑蒺藜、芡实等配伍；治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。

    此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

    用量用法：15-30克。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。

    参考资料：

    主含碳酸钙。另含少量的铁、镁、铝、钾钠及氯、硫酸根离子，所含钙盐吸收后有促进血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

    附药：龙齿

    与龙骨来源相同，为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采掘龙骨时即可收集龙齿。碾碎生用或火煅用。

    性味：涩凉，功能与龙骨相似，重镇安神作用较强，而收涩作用较弱，用量同龙骨。

    (二)牡蛎《本经》

    为牡蛎科海产动物牡蛎的贝壳。产于沿海地区。入药粉碎生用或煅用。

    处方用名：贝壳。

    性味：咸、微寒。

    归经：肝、肾经。

    功能：平肝潜阳、收敛固涩, 软坚散结。

    主治与应用：

    1.平肝潜阳：治肝阳上亢所致的惊悸不安、烦燥失眠、头昏目眩及惊痫发狂诸证，常与龙骨、龟板、石决明、代赭石等配伍，如镇肝熄风汤。