清热药和方剂

    清热药和方剂

    凡以清解里热为主要作用的药物，叫做清热药；以清热药为主组成的方剂，叫做清热剂。

    清热药和方，性属寒凉，具有清热泻火，解毒凉血等功效，主要用于热病高烧，热痢，痈肿疮毒等所呈现的各种里热证候。

    热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿药四种；别附；清虚热、清脏腑热法。

    本类方药性多寒凉，易伤脾胃，对脾胃虚弱的患者，宜适当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药，祛邪不忘扶正。

    对脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泻的慎用。

    一、清热药

    一)清热泻火药：

    本类药物性味苦寒，多入气分，能清气分之热，泻气分之火，故又名清气分法。适用于气分实热证。证见高热，烦渴引饮，汗多、舌红苔黄，脉洪大或滑数等。临床常用于急性热性病，如乙脑、肺炎等气分证，常用药物有石膏、知母等；常用方剂有清气汤(白虎汤)等。

    (一)石膏《本经》

    为一种含硫酸钙的矿石。挖出后去净泥土、杂石、碾碎，生用或煅用。

    药用部分：为含水硫酸钙矿石。

    产地：生产于湖北、山东、山西、四川等地。

    炮制；挖出后去净杂石、泥土、生用或煅用。

    性味：辛、甘、大寒。

    归经：入胃、肺经。

    功能：生用清热泻火，除烦止渴。煅用生肌收敛。

    主治与应用：

    1.本品大寒，且有较强的清热泻火作用，善清气分实热，用于肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等实热亢盛证，常与知母相须为用，以增强清里热的作用，如白虎汤。

    2.能清泻肺热，用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证，常配伍麻黄、杏仁以加强宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘汤，治风热实喘等。

    3.能泻胃火，用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、邪龈肿痛证，使热去则痛止，可与知母、牛膝、生地等同用。

    4.煅石膏末有清热，收敛、生肌作用，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等，常和知母、黄柏、青黛等同用。

    用量：15-60克。

    禁忌：胃弱、无实热以及有里湿者忌用。

    参考资料：

    1.内服经胃酸作用，变成可溶性钙盐吸收入血，可抑制神经(包括体温调节中枢)应激性，减轻骨骼肌兴奋和减低血管渗透性，而具有解热、镇痉、消炎、抗过敏作用。

    2.煅后能收敛粘膜减少分泌。

    (二)知母《本经》

    为百合科多年生草本植物知母的根茎。

    别名：连母、地参、穿地龙。

    处方用名：知母、炒知母、肥知母。

    药用部分：根茎。

    性味：苦、甘、寒。

    归经：入肺、胃、肾经。

    功能、清热、滋阴。

    主治和应用：

    1.本品苦寒而不燥，降火除烦，可清肺、胃实热。较多用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺、胃实热之证。常和石膏配合，以清热泻火、滋阴润燥，如白虚汤。