小儿支气管哮喘的治疗

　　　　④ 经常需要住院或急诊治疗(每月>2次)；
　　　　⑤ FEV，在60％预计值以下，PEF变异率在常规用药后，其变化率仍在20％～30％。
　　2．治疗目的
　　　　① 改善肺功能；
　　　　② 接近正常活动水平；
　　　　③ 减少PEF变异率变化；
　　　　④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量；
　　　　⑤ 减少夜间发作；
　　　　⑥ 减少使用p：肾上腺素能受体激动剂的次数；
　　　　⑦ 减少急性发作；
　　　　⑧ 减少住院或急诊次数。
　　3．治疗措施
　　(1) 糖皮质激素
　　　　① 局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日可吸入8～16揿(400～800ug)。早晨1次应用。通过储雾罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，则用200ug的剂型，每日清晨2～4药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用全身激素后应用。
　　　　② 全身应用糖皮质激素：在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为l～1.5mg／kg，早晨1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
　　(2) β2肾上腺素能受体激动剂
　　　　① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每日可用4-6次，每次l～2揿(100～200pg)，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日4～6次，每次用1药泡。如在医院中治疗，亦可用0.5％ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5％ventolin 0.01～0.03ml／kg。最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每1～2小时吸入1次。
　　　　② 全特宁每日2次，每12小时1次，每次4mg。
　　(3) 色甘酸钠气雾剂 每日4次，每次2揿，吸入方法同前。
　　(4) 茶碱缓释片 每日2次，如用茶喘平，可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物，最好有血浆药浓度监测，以使血浆茶碱浓度为5～15ug／m1为宜。
　　(5) 细胞膜稳定剂 如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg)，每12小时用药1次。