小儿惊厥表现

    [急救处理]
    一般惊厥处理
    (一)控制惊厥
    1．针刺法  针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。
    2．止惊药物
    (1)安定  每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg／分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg／kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。
    (2)水合氯醛  每次50～60mg／kg，配成10％溶液，保留灌肠。
    (3)苯巴比妥钠  每次8～10mg／kg肌内注射。
    (4)氯丙嗪  每次1～2mg／kg肌内注射。
    (5)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)每次5mg／kg，用10％葡萄糖稀释成1％溶液以lml／分速度静注，惊止即停注。
    (二)一般处理
    使患几侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。
    (三)控制感染
    感染性惊厥应选用抗生素。
    (四)病因治疗
    针对不同病因，给予相应治疗。

    惊厥持续状态的处理
    1．立即止惊  同一般惊厥处理。
    2，控制高热  可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。
    3．加强护理  密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。
    4．降低颅内压  抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。
    5．维持水、电解质平衡  无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80m1／kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。
    6，神经营养剂与抗氧化剂治疗  应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。