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随着妊娠的进展,羊水量逐渐增多,妊娠16周时,羊水约为250毫升,妊娠足月,羊水量可达800~1200毫升,妊娠超过40周,羊水以每约1/3的量递减。如果妊娠期羊水量超过2000毫升,则为羊水过多。少数孕妇羊水量在数日内急剧地增加,为急性羊水过多,多数情况都是羊水量缓慢地增加,为慢性羊水过多。
孕妇腹部过大,发胀,B超检查测量平均羊水量超过8厘米,羊水过多的诊断就可以成立了。许多孕妇羊水过多的原因不清,约有一半的羊水过多的孕妇可怀有畸形的胎儿。羊水过多,常引起孕妇呼吸困难,不能平卧,腹部胀痛,下肢可有明显的水肿,还常有妊娠高血压及胎位异常的发生,羊水过多时也容易有胎膜早破及早产的发生。由于子宫过大,子宫的收缩力差,易发生产后出血。
羊水过多的处理方法:
产前检查发现有羊水过多,需认真查明原因,如要明确有无畸形的存在,b超起十分重要的作用,认真检查有无食道闭锁等消化道的畸形,有无脊柱裂、无脑儿等中枢神经系统的畸形,如果有母儿血型不合的情况存在时,注意胎儿是否为水肿儿,必要时需抽羊水做羊水的胆红素检查,以了解胎儿的溶血的情况。也需要检查孕妇是否有糖尿病存在等。应该根据孕妇的具体情况决定怎么办。
如有胎儿畸形,就应该尽早终止妊娠,有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。羊水过多孕妇不伴有临床症状时,不需要特殊的处理,但孕妇已经有明显的症状,如呼吸困难,而又未发现有胎儿畸形,需要维持妊娠时,可积极地治疗羊水过多以改善孕妇的症状。目前可用药物或穿刺放羊水的方法来缓解孕妇的症状。
若羊水过多发生在妊娠34周前,可给孕妇服用消炎痛治疗,否则羊水过多时为减轻孕妇的不适,可经腹穿刺进入羊膜腔后,放置导管放出羊水,这只能暂时地解决问题,达到使孕期延长,争取到胎儿可活期,再行引产的目的。