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宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。
当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭;阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后,绝经后出现阴道流血更应注意。
诊断:
对宫颈癌或可疑宫颈癌患者,应先作内窥镜检查,再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊,这样可了解病变区的硬度、弹性,可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检,以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17;CTH、Hcd1ca12;B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。
治疗:
手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。
预防:
为预防宫颈癌,下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有:
①不淫乱。
②提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。
③注意卫生,保持下身清洁。
④男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。
⑤如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。
⑥积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。
另外,预防宫颈癌要忌食烟酒,避免生冷、油腻食品。