子宫肌瘤相关治疗要点

2.月经量多而子宫增大在8周妊娠左右,经诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。常用甲基睾丸素10毫克/日,舌下含服,于月经第五日开始服,连服20日;或经期肌注丙酸睾丸酮,25毫克/日,每月总量不超过300毫克。
　　1.近绝经期患者,肌瘤不大,无临床症状,可定期随访。
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　　3.年轻妇女需保留生育能力者可作肌瘤挖除术,黏膜下肌瘤突出宫颈外口者可经阴道摘除肌瘤;子宫增大近3月妊娠,患者年龄在35岁以下、宫颈无炎症者可作子宫次全切手术、保留健侧卵巢;子宫增大近3月妊娠或生长迅速、宫颈炎症较重者,应行子宫全切除术,年龄在45岁以下者,保留健侧卵巢,年龄在45岁以上者,同时切除双侧附件,巨大黏膜下子宫肌瘤可行阴式子宫切除术。
　　4.子宫肌瘤合并妊娠,如未曾生育过而无明显症状者可不必干预,但应严密观察,防止流产。如需行子宫切除则应先行人工流产术,半月后再行子宫切除术,以减少出血。