腺肌瘤性息肉

        子宫非典型性息肉状腺肌瘤病理诊断及鉴别诊断

         目的 探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用.方法 分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后.结果 诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57.14%,B超35.71%,二者差异有显著性(P＜0.05).误诊为子宫黏膜下肌瘤率官腔镜检查42.86%,B超47.62%,二者差异无显著性(P＞0.05).全部患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,术后随访1～10年,无任何病例复发.5例非典型息肉样腺肌瘤患者预后良好.结论 宫腔镜是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的最好方法;非典型息肉样腺肌瘤患者,必要时术后辅以高效孕酮治疗.

         子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊治分析

         摘　　要:目的：探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤（APA）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：收集6例子宫非典型性息肉状腺肌瘤，综合分析其表现，并进行光镜观察。结果：患者年龄27－65岁，平均43．1岁。主要以阴道不规则出血和（或）不孕症为主诉。除1例部位不详外，2例发生在宫底，2例宫体下段，1例位于宫颈管内，光镜下表现为腺上皮呈不同程度的增生，并伴有一定异型性，1例出现鳞化灶，肿瘤间质可见增生的平滑肌组织，1例局部出现内膜间质的分化，1例部分区域间质水肿明显。1例镜下见肿物一部分为透明细胞癌，另一部分呈APA改变，两者之间有过渡，随访3个-11上，除继发透明细胞癌的老年患者术后16个月死亡外，其余均无复发。结论：子宫非典型性息肉状腺肌瘤应注意与高分化宫内膜样癌，宫内膜息肉，腺肌瘤等鉴别，其临床经过良好，但非典型性显著者，尤其是老年患者有继发内膜癌的可能性。