治疗子宫肌瘤的子宫切除术

产妇、肌瘤大（超过３个月妊娠大小），症状明显，诊断不明确，有恶性变可疑，均应考虑手术切除子宫。有感染者可以在控制后再手术。手术范围有子宫次全切除（或称阴道上子宫切除）和子宫全切除术。次全子宫切除的优点是手术简单，危险性小，但其缺点是遗下的宫颈残端，将来仍有发生癌瘤机会。

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　　全部子宫切除术途径，有经腹和经阴道两种。一般以经腹部切口进行手术为主。其优点是暴露清楚，操作简单，腹内有粘连仍可进行，同时也可进行其他手术，如附件或阑尾切除等。但如肌瘤较小，盆腔无粘连而阴道壁较松弛，而术者技术较熟练时，也可经阴道行子宫切除术。其优点是对腹腔脏器干扰少，术后恢复快，肠胀气、肠粘连等并发症少，腹部无瘢痕遗留，如有膀胱或直肠膨出，同时可作阴道修补术。