子宫肌瘤的手术操作

　　治疗子宫肌瘤的手术操作有哪些？下面介绍子宫肌瘤的手术操作：
　　肌层内肌瘤可在肌瘤最突出部分切开，深入瘤体，即可见到白色的肌瘤和红色的肌壁分界鲜明，可沿分界线用手指将肌瘤四周组织进行分离后，再用双爪八字钳夹住肌瘤，不断拧转，即可提出肌瘤。遗下空隙可用０或００号肠线作８字缝合，外层则用０号或１号铬制肠线连续缝合，最后可利用膀胱腹膜反折、阔韧带等将创面覆盖，也可游离切除一块大网膜或腹膜进行覆盖，以免引起粘连。缝合时要注意勿留死腔、彻底止血，否则易形成血肿、引起感染。手术时如肌瘤为浆膜下，则可环绕肌瘤根部切开，找出分界处，再如前剔出肌瘤。肌瘤剔除后如有多余肌壁，可适当剪去一些，以利缝合，但勿剪去过多，以免缝合时张力过大。如剔除肌瘤时，发现已进入宫腔，缝合时需注意勿使粘膜移植于肌壁或腹腔，将来形成内膜异位症，如粘膜有多余可予切除。如无出血，只需缝合肌层，缝合时要注意勿影响输卵管的通畅。为免术中出血过多，可在摘除前在子宫下段扎止血带。或用电刀、或用激光刀切开瘤壁进行剔除。故若细心操作，选择切口正确，肌瘤数目多少并不妨碍手术切除。手术中如已进入宫腔，为防止感染，术后宜早用抗炎药物。手术后为了解宫腔及输卵管情况，可于第１次月经后行子宫输卵管造影，并指导病人术后避孕半年至１年。