大夫忠告：莫将肠癌当痢疾

文／广州市第六人民医院主任医师　李振荣
　　42岁的王老师近两年来一直腹泻兼脓血黏液便，里急后重。曾到几间医院求诊,被诊断为“慢性痢疾”，用环丙沙星等喹诺酮类药物、头孢菌素、磷酵素及中药治疗均无效。近日他还出现食欲下降、体重减轻、消瘦、浮肿、贫血、粪便有特殊臭味，才到专家门诊求医。后经结肠镜检查被确诊为乙状结肠癌,遗憾的是已属病变晚期。
　　大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，随着生活水平的提高，发病率有逐年上升的趋势,在华南地区占消化道癌的首位。此疾多见于30岁—70岁中、老年人，男多于女。由于大肠癌生长较慢，转移较晚，且大多数发生在肛管、直肠及直肠乙状结肠交界处，可以通过直肠手指检查和乙状结肠镜检查，如能早期诊断、及时治疗，预后较好。因此，早期发现，早期诊断是治愈的关键，然而越是肿瘤早期，隐蔽性越强，越不易被发现。如今，借助放大100倍的肠镜，运用emp技术可及时“逮捕”大肠癌前病变并将其“绳之于法”，使早期癌不再扩散和转移而祸及其他组织。所以，凡30岁以上的（甚至较年轻的）病者有未明原因的便血或大便带脓血黏液、特别是老年人新近出现便血，且用抗生素治疗无效,或有上述症状又伴有体重下降,或出现了慢性肠梗阻的症状，如阵发性腹痛、疼痛时腹部局部性隆起、排便排气不畅，就应该考虑是否患了结肠癌，应及时到医院就诊检查，以防误诊，耽误治疗。另外，结肠腺癌性息肉、慢性溃疡性结肠炎、血吸虫感染等病，均有可能恶变为结肠癌，尤其是家族性结肠息肉一经发现，应尽快手术治疗，以免耽误最佳治疗时期