大肠癌病因的西医学认识

（1）饮食因素:近年来根据实验室及流行病学研究,提示脂肪肉食及低渣饮食可能与大肠癌的发生有关。高脂饮食可刺激胆汁分泌增多,胆固醇和胆盐经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,后两者为致癌物质或辅癌物质。因此,高纤维食物对大肠癌的预防有重要意义。
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　　（2）息肉恶变:家族性结肠息肉病和绒毛状腺瘤癌变率最高,目前已公认以上二者为癌前病变,临床上曾观察到腺瘤发展成为癌的现象。
　　（3）慢性炎症:血吸虫性盲肠炎,由于血吸虫卵在直肠黏膜上沉积可能引起病变,溃疡性结肠炎,慢性菌痢、阿米巴痢疾等,可通过肉芽肿、假性息肉阶段而发生癌变。有关资料统计显示,大肠癌患者中,有结肠炎病史的发病率比无结肠炎病史的高8～10倍。
　　大肠癌的确切病因,至今尚不完全明了。但目前认为可能与下列因素有关
　　（4）遗传因素:在直肠癌的患者家族中,约有1/4癌肿患者有家族史,其中半数为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变,使癌症病人体内由遗传得到一种易感性,再加上某种激发因素,使组织细胞增长迅速,导致癌变。基因改变的传递,可表现于肿瘤的家族性。此外,肿瘤的发生还与免疫功能失调、病毒感染以及精神因素、内分泌因素等有关,但只能在一定条件下才能致病。