化疗胰腺癌

　　尽管GEM目前是晚期胰腺癌的标准治疗，但对患者生存期的延长有限。除了不能耐受强烈化疗或参加新药试验的患者，临床上经常采用联合化疗治疗晚期胰腺癌。早先的联合化疗一般是以5-Fu为主的三联或四联用药，如FAM、FAM-S和SMZ方案等；自GEM问世以来，联合化疗多以GEM为基础，再加用其他药物。近2年来，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上陆续报道了以GEM为主的多种联合方案的Ⅲ期研究结果，但总体看来，还难以超越GEM单药治疗的效果。

　　目前，首选治疗方法仍然是手术切除，但只有l0％～l5％的患者拥有手术切除的机会，因此必须综合应用化疗、放疗、生物治疗和支持对症等治疗手段。近年来，胰腺癌的内科治疗已经有了长足的进步，尤其是化疗成为必不可少的重要治疗手段。化疗的药物及原则。 健泽是新一代阿糖胞苷类似物，化疗胰腺癌， 其药理特性独特，毒副作用低微，具有中度抗胰腺癌作用，可以明显改善晚期胰腺癌患者的疾病相关症状和生活质量，于1996年被美国食品与药品监督管理局（FDA）批准取代5-Fu作为抗胰腺癌一线药物，并被视作临床研究的“金标准”。GEM的标准用法是每周1000 mg／m2，静脉滴注30min，连用7周后休1周，以后每4周用药3周。新近， 国内外学者试用一些新药治疗胰腺癌，化疗胰腺癌， 包括多西紫杉醇（docetaxel，DOC）、奥沙利铂、卡培他滨、Pemetrexed、Nolatrexed和S-1等，还有拓扑异构酶I制剂如依立替康、鲁比替康（rubitecan）和DX895lf（exatecanmestylate）等，均显示出了一定的抗肿瘤活性。

　　胰腺癌发病隐袭，早期诊断困难，病情进展迅速，化疗胰腺癌， 大多数患者在确诊时已达局部晚期或发生远处转移，5年生存率仅3％，中位生存期仅2～3个月，该病死亡率高，是预后最差的癌肿之一。