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常见肿瘤放疗的时间安排是:每天照射1次,每周照射5天,周六、周日休息。每次照射180~200cGy的肿瘤剂量,每周照射剂量为900~1000cGy。根据具体病人及其肿瘤治疗的需要确定的总治疗剂量,按上述方法分割开来就是放疗全疗程的总时间。如一位食管癌病人总的肿瘤治疗量为6000cGy,按上述常见时间安排,并用六周可完成全部放疗计划。
上述说的时间、剂量、分割放疗方法,自20世纪30年代以来被认为是标准方法,一直沿用至今。它是从几十年的放疗实践中发展起来的,被称为“常规分割放疗”。常规分割放疗有时不一定就是最佳分割方法。根据临床需要还有以下几种分割方法:
1、分段治疗:是把一个疗程平均分为两段,中间休息2-3周,每次照的剂量同前。适用于年老体弱耐受力差的患者,但疗效有所降低。
2、超分割治疗:是每天照射2次,两次间隔时间6-8小时,每次照射150cGY左右。
3、加速超分割治疗:是每天照2次以上,每次照射120cGY左右,两次间隔6-8小时。
后两种方法的急性反应常较重、较多,但多可需受。全疗程所用时间缩短,疗效有所提高。
另外,常见的肿瘤内照射,即后装机放射治疗,多在外照射一定剂量后进行。一般每周1次共2-3次。在肿瘤骨转移的放疗止痛时,为了减少病人的搬动痛苦,加大姑息减速痛放疗的力度,可一次给较大放射剂量,每周3-4次,尽快减轻病人痛苦。
值得一提的是,如照射到周五后,还剩下最后一次照射量就能完成全部治疗计划时,可提到本周五加照一次,间隔时间为6-8小时,不必将这最后一次放疗拖到下一周去在放疗过程中,尽量不要中断治疗,以确保疗效。如有中断,则需要按间隔长短增加总的剂量,这就使招待全部放疗计划的时间延长。