以EGFR为靶向的生物靶向治疗的新动向

    在CISCO大会上，意大利罗马Forlanini医院肺部肿瘤科Filippo De Marinis教授做了“以EGFR为靶向的生物靶向治疗”的学术报告。他指出，在21世纪初，在非小细胞肺癌治疗方面我们已经有了一些共识：对于不能手术的非小细胞肺癌的治疗，含顺铂的化疗较单纯支持治疗有生存优势，而两药化疗优于单药化疗。但是，三药化疗在生存方面不优于两药化疗，但毒性更大且费用更高。

    但是，对于晚期非小细胞肺癌，特别是IIIB 伴有胸水或IV 期的病人，即使是采取了化疗或最佳支持治疗，其五年存活率也不到1%。ZD1839（IRESSA）分子的发现给肺癌的治疗带来了新的希望。ZD1839是针对EGFR的靶点药物，1998年进入临床试验。到目前为止，试验结果取得了令人振奋的效果。对已无合适治疗选择的NSCLC病人，在中国已经完成的慈善供药计划的初步观察，也得出了同样的结论。ZD1839（IRESSA）特别推荐在腺癌和肺泡细胞癌的病人中应用。250mg,每日一次的剂量为推荐剂量，增加剂量并不增加疗效。

    此外，联合化疗的研究提示，与化疗联合应用不能提高疗效。最后，他还指出：ASCO对于手术无法切除的非小细胞肺癌的治疗指南已经在2003年进行了更新：多西紫杉醇被推荐为有良好体力状态的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者以铂类制剂为基础的一线治疗失败后的二线治疗。ZD1839（IRESSA）被推荐用于治疗以铂类为基础的化疗方案和多西紫杉醇治疗失败后的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌的治疗。