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患有腿骨恶性肿瘤的患者往往难逃一刀,即使病灶清除也要付出截肢残疾的代价。但是近日,广州医学院第一附属医院骨科的医生巧施妙手,成功采用人工关节假体置换和长段同种异体骨移植相结合的保肢方法,使一位被切除了近20厘米左胫骨肿瘤瘤段的女病人,恢复患肢功能。据悉,该术为广东省首例,在国内亦非常少见。
昨日记者在病房见到了正处在术后康复期的患者赵女士。白教授在一旁介绍说,此次手术是在4月23日施行的,范围大、切除彻底,术后配以规范化疗,因此术后也没有发现病灶转移。目前患者已经安全度过排异期,正在接受常规化疗和康复锻炼,患肢功能恢复良好。
俗话说“伤筋动骨一百天”,但是术后2个月的赵女士的左下肢活动自如,她笑指着伤腿告诉记者,刚开始知道可能要截肢时真的把她给吓坏了,没想到凭着医生的高超技术,可以把这条腿保留下来,现在她已经可以拄着双拐进行恢复性行走。记者看到,目前伤腿上除了一条较长的伤疤外和正常无异,膝关节已经可以进行较小幅度的弯曲。
该名患者3个月前感到左膝疼痛,之后经活检发现竟然是得了左胫骨中上段恶性肌纤维母细胞瘤。根据有关数据,原发于骨关节的恶性肿瘤年发病率为十万分之一,患者往往需要截肢,造成终生残疾。而根据这名患者的情况,截肢将使其失去几乎整条左腿。
据了解,患者大病灶在胫骨靠近膝盖下方处,大约有15×8厘米大小,按照手术要求,将要把患者的一半以上的胫骨切除。为了恢复腿部的生理结构和功能,医生们经过讨论和借鉴国内外的病例,决定在切除的同时移植入同种异体骨作为腿部的支架,然后使用金属膝关节表面置换方法修复腿关节功能。
手术使用的同种异体骨比起人造的金属材料来,具有固定牢固、肌肉韧带易附着等特点,它可以和患者手术后残留的胫骨融合。