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对癌症患者按时给予止痛药物,就是必须按照药物的作用时间,以规定的时间间隔给药,而不是仅在患者疼痛时才给止痛药物。
原因如下:1、初次给药后需要一定时间才能达到有效血药浓度,尤其是控释(缓释)药物,如硫酸吗啡控释片给药后1小时才能达到有效血药浓度。在此“空白期”若不给速效药物,患者仍要忍受疼痛。
2、疼痛常伴有情绪、心理改变,疼痛出现后才给止痛药,往往需要给予比维持不痛更大的药量才能达到止痛的目的。
3、病人疼痛时才行止痛,往往需要给予速效止痛药物,而如此给予阿片类药物常引起血药浓度的强烈大幅波动,增加不良反应。
因此,应尽量选择长效控释剂型如硫酸吗啡控释片(美施康定)等,按时给药而不是按需给药,这样才能保证维持有效的、平稳的血药浓度,以保证疼痛持续缓解,且不易产生精神依赖性。