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是治疗胃癌的首选方法,亦是胃癌治疗最有效的方法。手术治疗方法有肿瘤根治性胃次全切除术、姑息性手术疗法等。
为什么胃癌治疗的首选方法是外科手术? 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,虽然近年来已有许多其它有效的治疗方法,但外科手术治疗仍为首选方法,其理由是:
(1) 内镜切除治疗仅限于小部分早期胃癌,而且早期胃癌亦有部分患者有淋巴结转移。且我国绝大部分胃癌患者诊断时已为进展期胃癌,已不适合作内镜切除治疗。
(2) 至今仍未发现对胃癌细胞非常专一和绝对有效的药物,现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。
(3) 早期胃癌外科手术切除彻底,5年生存率高,即使是已有转移的进展期癌肿,姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。 因此若无手术禁忌,大部分胃癌仍以外科手术治疗为首选的治疗方法,手术后再作化学药物等治疗。
手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术:
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。