黑龙江：注射酒精治疗原发性肝癌

    黑龙江省医院应用彩超引导下向肿瘤供养动脉注射无水酒精方法（PEAIT）治疗原发性肝癌，取得了可直接杀伤肿瘤细胞，阻断肿瘤的动脉和门静脉供血路，加速肿瘤细胞坏死的效果。这一成果，对指导临床开展非手术方法治疗中晚期肝癌，提高生存率，减少复发率，提供了科学依据。

    该院消化内科主任医师张沛怡等根据脉冲多谱勒频谱可识别肿瘤内动脉和门静脉血流以及肿瘤外周进入病变内的动脉血流（营养动脉）的性能，自1995年10月以来，开展了在彩超引导下向肿瘤供养动脉、门静脉及肿瘤内血流丰富区注入无水酒精的方法，对先后收治的20例肝细胞癌患者进行了治疗，取得了相当满意的效果。在选治的20例患者中，合并肝硬化的18例、门静脉主干癌栓5例、肿瘤体大于5cm的5例、5－7cm9例、大于7cm6例。治疗方法：在彩超引导下经皮向肿瘤供养动脉及血流丰富区注射无水酒精，每次4－6ml,每周两次。首次注射时作肿瘤活检，平均注射40－50ml。注射后7、14、21、28天彩超检测血流、血清胆红素、转氨酶等，以后每3个月一次彩色多谱勒，随访观察。

    治疗结果，组织学所见：治疗前快速肝活检8例，治疗后见肿瘤周边组织完全坏死7例，不完全坏死1例，动脉闭塞明显。影像学所见：CT见肿瘤部位及周边组织完全坏死16例（80％），增强CT见肿瘤及肿瘤周边组织呈低密度，增强效应消失。血管造影：肿瘤浓染像消失。3个月至半年、1年、2年、3年后复查B超或CT，见酒精注射部位组织凹陷，病灶缩小。生存率与再发率：1年生存16例，生存率80％，2年生存8例，均高于现行疗法。1年后再发率为35％，显著低于现行疗法。

    PEAIT疗法肝功损害轻，操作简便，经济安全，酒精用量少，成为治疗中晚期肝癌的重要手段之一，适于临床推广。