经动脉化学栓塞治疗可改善无法手术肝癌患者的存活率

    经动脉化学栓塞（TACE）治疗可改善无法手术肝癌患者的存活率。
    加州洛杉矶St Vincent医疗中心的Richard R. Lopez Jr博士及其同事选取88例无法切除的肝细胞肝癌（HCC）患者进行研究，其中69例局部HCC（F-HCC）患者行132次TACE治疗，19例播散性HCC（D-HCC）患者行25次治疗。

    研究人员指出，TACE治疗程序主要包括择期插入导管，动脉内输入含有盐酸阿霉素、顺铂和丝裂霉素的混合药物进行栓塞。然后，他们利用Fisher精确检验或t检验（2组，非配对），比较F-HCC和D-HCC患者在TACE后的Child-Pugh分级与临床预后，包括甲胎蛋白（AFP）应答、住院时间、再住院率和存活率。

    结果发现，F-HCC组的58例（84%）和D-HCC组的18例（95%）出现肝硬化，其中，F-HCC组的58例（100%）和D-HCC组的14例（78%）为Child-Pugh评分A或B（P=0.002）。另外，D-HCC组的平均基线AFP水平高于F-HCC组，分别为55,577和7815 ng/mL（P=0.001）。

    研究人员指出，14例D-HCC患者和44例F-HCC患者分泌AFP，分别有4例（29%）和30例（68%）于TACE后1个月出现AFP水平显著降低。D-HCC组的平均住院时间较长（3比1.9天；P=0.001），再住院次数较多（44%比9%；P<0.001）。F-HCC组的平均存活率显著较高：425比103天（P < 0.001）。

    Lopez博士认为，对于F-HCC患者，TACE具有良好的耐受性并可改善其存活时间。但是，TACE对D-HCC患者无效。他强调，成功进行TACE的关键在于肿瘤的特点和肝脏贮备。