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新药研发与未来社会两种情景


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-18   中医诊疗网  www.zlnow.com

    通常来说,创新药物给个人带来许多益处,但不一定能使整个社会都认识到创新药物的价值。美国制药研究及生产者协会主席阿伦·霍默(AlanF.Homer),为未来社会描绘了两种截然不同的情景:一种是继续创新药物研发的情景,另一种则是停止创新药物研发的情景。

    许多病人是通过以下途径认识创新药物价值的:减少住院、避免手术、降低副作用、延长寿命、提高工作能力、提高健康水准和生活质量。但是,通常来说,创新药物给个人带来的许多益处,并不一定能使整个社会都认识到创新药物的价值。

    美国制药研究及生产者协会主席阿伦·霍默(AlanF.Homer),为未来社会描绘了两种截然不同的情景:一种是继续创新药物研发的情景,另一种则是停止创新药物研发的情景。同时,他还回顾了数十年来,由于创新药物研发的持续发展,创新药物的出现,使许多疾病得到了有效治疗。但是,这些事实可能还不足以向全社会清楚表明创新药物的价值所在。正如一些专家指出的那样,如果一个国家不把研发制药工业,作为本国的一个行业来看待,那么,该政府的政策,就会仅仅关注如何控制卫生保健费用。

    新药研发与未来社会两种情景
    美国药品研制和生产者协会主席兼首席执行官阿伦·霍默(AlanF.Homer),在国际制药企业协会联合会德国柏林第21届大会的演讲中,描绘了未来两种不同的情景:

    情景一:2050年,由于生命科学的革命性进展,人类期望寿命大大延长,疾病致残率直线下降,阿尔兹海默病(老年性痴呆)已成为历史,癌症就像糖尿病那样可以治疗。在此之前的50年里,许多疗养院被改造成为娱乐中心或学校宿舍,重新加以利用,有些成为老年硕士或博士研究生宿舍。2050年,因病住院的人更少,因为许多疾病在真正造成人体伤害前,就已被药物常规阻断。曾经吞噬政府和公司财政预算的医疗保健费用开始稳定,保持在一个可以掌控的水平。2050年,生产力总体水平极大提高,医疗保健费用稳定,因病误工下降,预算赤字被消灭,人们可以很健康地工作到80多岁,为社会积极贡献智慧和经验。

    情景二:2050年,一半以上85岁的人群患有无法治愈的老年性痴呆,他们大部分生活在疗养院,医疗保健费用在疗养院的支出增长最快。在这些人当中,还有数以百万计因中风帕金森氏病、充血性心脏衰竭,以及其他疾病而失去生活能力的更年长者。2050年,医疗保健费用犹如癌细胞,疯狂吞噬着政府预算。因背负大部分疗养院费用,政府不得不提高赋税,撤消社会服务机构,减少对公共交通和民航安全项目以及其他项目的支助。在家庭和政府预算中,因父母和祖父母疗养院费用的挤占,子女高等教育费用难以为继;曾为世界未来耀眼明星的医药和生物技术行业,也仅剩几家公司,生产上个世纪九十年代开发的药品……

    这听起来可能有点夸张,但阿伦·霍默引用历史,说明适当增加药品支出的益处:
    回到上世纪八十年代。1980年,美国处方药支出不到卫生保健费用的5%;如果你心脏病发作在1980年,你的家人可能就得开始准备料里你的后事,因为那时没有像现在我们通常使用的溶栓药物,能够挽救心脏病发作病人的生命;1980年,差不多有30万美国人因心脏病发作而丧命;到了2000年,在美国,这个数字下降超过了三分之一,欧洲的情况也类似。

    如果选择不变,维持1980年的状况,今天,就没有最新的抗抑郁药,也就没有数以百万病人生活质量的明显改善,更不可能使80%白血病儿童在药物帮助下生存下来。

    再回到上世纪九十年代。1990年,处方药的费用支出,占卫生保健费用的6%左右,但那时没有蛋白酶抑制剂,没有艾滋病联合疗法,许多国家缺乏卫生保健基础设施,艾滋病成为最贫穷国家的巨大挑战。1990年,即使在经济发达国家,一个人诊断为艾滋病也相当于被判了死刑。但是,自从上世纪九十年代中期引入艾滋病联合疗法以来,美国艾滋病的死亡率已经下降约80%,艾滋病药物使得病人对自己的未来,抱有美好的期望。

    如果你选择将医学发展冻结在1990年时的状况,今天就不会有预防化疗病人呕吐的药物,或者治疗7天就开始缓解病情,使毛细胞白血病人过上正常生活的药物,也没有降低多发性硬化病发作频度和严重性的药物。

    这些例子,似乎详细说明了创新药品对病人和社会的价值,但是,如果我们到此为止,这可能还不够,不久前赫兹·雷德伍(HeizRedwood)引用了欧洲作为例子:由于不把研发制药工业看做是本国的一个行业,而认为这仅仅是整个欧洲的一个行业,许多政府鼓励医药工业发展的政策被弱化,政府的政策仅仅关注卫生保健费用的控制。结果,大量制药行业的投资从欧洲转向美国。在这当中,惟一例外的是瑞士。瑞士政府认为制药行业对基础科学、投资、就业机会和贸易平衡的贡献,就是对国家经济的贡献。

    欧洲的例子说明,为使社会充分认识创新药物的价值,研制开发制药行业不仅需要表明创新药物的价值,同时,也要让大家了解,新药研发确确实实现在就发生在我们的周围。如果一个民族对一个药物的开展提供过帮助,而且这个药物又正在治疗他们的疾病,他们对此药物就会产生拥有感,新药的价值也就能超越抽象概念,渗透到社会当中,被广泛认识。

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