中医药：如何抑制放化疗毒副反应

白血病发热抗生素无效怎么办？

    急性白血病本身就存在大量异常的白细胞，化疗杀伤了异常白细胞，也损伤了正常白细胞，使本来就少的正常白细胞进一步减少，因此很容易发生感染、发热。开始时应用抗生素治疗会有效果，如果此时能采取措施及时纠正白细胞的数量与质量，就可较好控制同类情况的再发生。相反，如果反复出现感染发热，多次应用抗生素往往就会失效，不但发热持续不退，甚至可能诱发真菌感染。这时不妨试用中医中药，分两个方面治疗：一、以中药汤剂辨证施药，或清、或透、或补、或苦寒直折，如辨证得当，缓解发热症状应该不是很困难；二、通过中医药零毒化疗，双向调节，减毒增效，即抑制异常的白细胞（癌细胞），同时保护正常的白细胞，促进免疫功能的恢复，从根本上解决感染问题。

     有一位白血病患者，化疗后白细胞数跌至1000左右，且均为异常白细胞，因出现交叉感染发高热，遂被安置于隔离病房。我以大剂量具有零毒化疗功效的抗肿瘤中药，佐加清透之剂，体温见降、血象恢复正常。医院准备再次用化疗，主治医师得知病人在用中药后坚决要求停用，认为能升高白细胞的，肯定无助于杀伤白血病细胞，但一化疗又见同样的反应，包括出现高热。家属和病人再服我开的中药，血象恢复后第三次化疗，医师不再明确坚持停用中药，此次化疗正常白细胞变化不大，异常白血病细胞却大量被杀灭，血象较为正常，也未再出现感染情况。这说明了中药是具有双向调节作用的。此外，对于其他一些癌性发热，亦可酌情运用类似方法，效果不错。

乳腺癌并发上臂水肿可中药熏洗

    上臂肿胀、疼痛是乳腺癌手术及放疗后主要的副反应之一，一般是由于放疗使手术所致已不畅的淋巴管进一步闭塞，淋巴回流障碍引起的，也有可能是复发压迫，这需要经医生检查后确诊。如果是手术或放疗引起的水肿，可以用中医外治法熏洗，疗效很好。其实，中医外治法如能和内服药恰当配合，在缓解某些肿瘤的临床症状方面是很有效的，如疼痛、发热、腹水等。

白细胞降低中药提升

    放化疗中，白细胞的下降是必然的，因为白细胞是人体内增生最活跃的细胞之一，对化疗药很敏感。此时患者不必惊慌，应积极配合各种方法升高白细胞。如果是在化疗间歇期，间距下一次化疗时间较短，而白细胞下降又很明显，应用升白剂未尝不可，但这种治疗总有剜肉补疮之嫌。其实在这方面，中医药是有相当优势的，因为中医药中的某些成分既能抑杀癌细胞，又能保护免疫功能。我曾治疗过一位晚期卵巢癌患者，化疗后出现了严重的骨髓抑制，白细胞降至1100，全血降低，为防感染，医院把她隔离，不断地用升白针，但白细胞都是“跳一跳”就又降下去了。家人十分着急，我开了具有零毒化疗的中药和汤药刺激造血、抑制肿瘤，并明确告诉她，认真服用两个星期，这段时间也不要再去查血（因为白细胞的再生有一个过程）。两星期后，血常规化验单显示白细胞已升到4200。后来在中药的配合下，血象都保持较好状态。所以总的来说，患者要对白细胞下降有个心理准备，要知道这一现象的必然性和可恢复性，同时采取积极的防治措施。

呕吐时要想办法吃

     放化疗开始后，有些患者会出现较为剧烈的呕吐，这是化疗药物对消化道粘膜的损伤所致。此时，宜服用一些清淡益胃之品，包括各种营养粥，如米粥内加入菜糜、肉糜、鱼糜、蛋糜、红枣、莲米、桂元、白木耳、山药、白术等，避开每天恶心、呕吐的高峰时间段，尽量多补充营养，以各种汤类开胃（如去除上层脂肪层的鸡汤、鱼汤、肉汤、蕃茄汤等），促进胃酸分泌，还要多食水果，补充津液的损失。总之，一句话，不想吃要想办法吃，换花样吃，这次吐了，下次换个口味、换个时间再吃。在放化疗间隙期，还可适当用中药汤剂予以调理。尽可能想方设法补充癌肿本身及化学治疗对人体的损伤，以支持整个治疗期人体的生理需要。

食欲差要顺其自然

    目前，放射治疗及化学治疗仍然是医生们治疗癌症的主要方法。而合理应用中医中药则有助于消除放化疗的毒副反应，同时可以避免癌症的转移复发。

     一般情况下，放化疗都会影响到消化功能，甚至有几天会厌食、恶心、影响进食，但是胃肠功能的再生能力是很强的，特别是在中壮年人群中，一般会自然恢复。以我的经验，化疗期间总的原则有二：一、顺其自然。有的家属为了促使病人早日康复，迫使病人多吃、吃好的（高营养）东西，这往往会适得其反。由于胃肠功能的损伤，这样做，既吸收不了，又会徒增不适。中医认为：“胃以喜为补”，这时饮食宜适当清淡，甚或改为易吸收消化的半流质，如粥汤类。呕吐剧烈，停止进食一两餐未尝不可，以利于胃肠功能更快恢复。恢复后，可适当增加营养，包括一些高蛋白、高营养的食物，但必须有“度”。放疗的病人，可适当加点银耳、百合之类滋阴之品，作食疗之用，因为放疗极易损伤人体津液。二、放化疗期间的中药也必须有所调整。若放疗的话，总以清热滋阴为要，但不可过于滋腻；若化疗的话，以护胃、和胃为先，如病人反应较剧，不妨停止汤药两三天，利于胃肠“休整”。