胃癌诊断明确后,只要患者全身情况允许,又无明确远处转移,均应予以手术。
(3)姑息性手术:包括原发灶的姑息性切除和不切除原发灶的各种短路手术2类。但只要无广泛转移、局部解剖条件许可,争取切除原发灶,以减少
肿瘤出血、穿孔等严重并发症。
1.手术治疗
(一)治疗原则
可用于手术前、手术中及手术后的辅助治疗或晚期胃癌不能手术者,以氟尿嘧啶(5FU)和丝裂霉素(MMC)为首选,可全身化疗或动脉插管局部化疗。
5.免疫治疗
(二)治疗方案
2.内镜下治疗
(1)根治性胃次全切除:切除胃癌原发灶、转移的淋巴结和尽可能地切除受浸润的周围组织。
(2)根治性全胃切除:做淋巴结的彻底清扫,可防止胃残端切除不彻底而复发,常同时将胰体尾和脾一并切除,但病死率高,只有在浸润型癌、有浆膜浸润或淋巴结转移的胃体癌、恶性程度高且有深层淋巴结转移的患者方考虑行根治性全胃切除。
不能手术的进展期胃癌可采用单纯放疗或放疗联合化疗,有一定的姑息治疗效果。未分化癌对放疗最敏感,其次为乳头状腺癌,管状腺癌、黏液腺癌及黏液细胞癌一般不敏感。
胃癌的治疗计划和方案是什么?下面介绍胃癌的治疗计划和方案:
3.化学治疗
对早期胃癌,可行内镜下黏膜切除,对中晚期不宜手术者,可内镜下局部注射药物,无水酒精、化疗药及免疫制剂等,还可局部用激光等物理疗法,使肿瘤组织坏死。
主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内镜下治疗及免疫治疗等。
4.放射治疗
外科手术是治疗胃癌的主要方法,是目前有可能治愈胃癌的唯一途径。化疗主要适用于手术前、手术中及手术后的辅助治疗或胃癌晚期不能手术者。内镜治疗是近年来较新的治疗方法,对早期胃癌可行内镜下黏膜切除,对中晚期者可进行局部药物注射。
非特异性免疫增强剂,以提高机体的免疫力。输注在体外被激活的免疫活性细胞、各种淋巴因子及抗肿瘤抗体,以防止肿瘤的复发或使机体可耐受更大剂量的化学治疗。也可接种肿瘤免疫疫苗。